孤立性肺结节1层螺旋CT动态增强与肿瘤血管生成的相关性研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： 通过对孤立性肺结节(SPN)患者行16层螺旋CT多期“靶动态增强扫 描”以及运用免疫组化法检测手术标本组织中的微血管密度和血管内皮生长因 子的表达，探讨孤立性肺结节(SPN)螺旋CT动态增强成像与血管生成的关系， 以求从影像学角度上寻找一种无创、快捷、在活体上可重复实施的方法来评价 肿瘤血管生成，对评估抗肿瘤血管生成治疗具有临床实用意义。 方法： 对48例SPN患者分别应用16层螺旋CT进行多期“靶动态增强扫描 (以3ml／s的流速注入对比剂)。获得SPN增强前后各时相的CT值，并计录强 化方式。取手术标本组织采用Elivision“两步法”免疫组织化学染色，测定微 MVD和VEGF的相关性。 恶性结节和炎性结节CER值较良性结节的差异有统计学意义(X2=12．76、15．31， P值均0．001)。而恶性结节与炎性结节的PA。，。值、CER值差异均无统计学意义 与恶性、良性和炎性结节的MVD呈正相关性。 结论l 1．微血管密度(MVD)与血管内皮生长因子(VEGF)是反映肿瘤血管生 成的重要指标，与肿瘤的生长密切相关。 2．SPN的微血管密度和VEGF表达是其在CT动态增强成像上不同表现 的病理生理学基础，SPN的CT动态增强的特点与其血管生成有良好的相关性。 CT动态增强成像能较准确地在活体上反映肿瘤的血管生成，对评估抗肿瘤血管 生成治疗具有临床实用意义。 II 摘要 血 关键词： 硬币病变，肺；CT动态增强； 肿瘤血管； 微血管密度(MVD)； 管内皮生长因子(VEGF) III 摘要 Abstract thecorrelation16-sliceCT objective：To between investigate multi-stagetarget enhancementfeaturesandtumormicrovascular dynamic imaging vascularendothelial in growthfactor(VEGDsolitary pulmonary tosearcha methodin to non—insulting，shortcut，repeatablepractice livingbody evaluatethetumor from 16一slice angiogenesisimageologyanglethrougperforming CT enhancementof withSPNand multi·stagetargetdynamic patients obtaining microvessel VEGF densities(MVD)andexpression． Methods： withSPNunderwentmulti-slice forty—eightpatients targetdynamic