癫痫患儿免疫水的变化及抗癫痫药物对癫痫患儿免疫功能的影响.pdfVIP

≮，’j．，：。 目 录 中文摘要…………………………………………………．1 英文摘要…………………………………………………．．4 研究论文癫痫患儿免疫水平的变化及奥卡西平、托吡酯对癫痫患儿免疫 功能的影响 前言………………………………………………………8刚吾………………………………………………………8 材料与方法……………………………………………9 结果……………………………………………………………13 附图………………………………………………………l5 5 附表……………………………………………………2 讨论…………………………………………………34 l 结论………………………………………………………4 参考文献………………………………………………42 综述癫痫与免疫的研究进展……………………………………44 致j谢………………………………………………………． 54 个人简历………………………………………………………55 中文摘要 癫痫患儿免疫水平的变化 及奥卡西平、托吡酯对癫痫患儿免疫功能的影响 摘 要 元异常放电所致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常的一种慢性脑 部疾病。是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和 精神状态不同程度的障碍，其表现多种多样，临床上多以部分性发作起始， 最后演变为突然意识丧失，发作性摔倒、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫 全面性发作，缓解后一如常人，发病率约为5％0，中国大约有600万癫痫 患者。儿童癫痫是一个独特的疾病领域，在癫痫的患者中约有75％．80％ 起病于儿童期，且儿童癫痫有其复杂的分型、疾病过程及个体化的治疗方 案。目前大多数学者认为神经免疫调节网络失衡参与了癫痫的发病过程， 在复杂的神经网络中，神经系统与免疫系统存在双向调节作用，但是癫痫 患者的免疫学发病机制比较复杂，其病程长短、发病类型、发作频率、所 用药物、年龄、性别以及病因的不同等诸多因素均可能影响体内细胞因子 的分泌水平，本实验通过对原发性部分性癫痫患儿细胞免疫、体液免疫及 粘附分子l的检测，探讨癫痫患儿免疫水平的变化及新型抗癫痫药奥卡西 平、托吡酯对癫痫患儿免疫功能的影响，从而了解癫痫的发病机制、新型 抗癫痫药物可能的作用机制及对癫痫患儿生理功能的影响，为d,JL癫痫的 治疗提供新的思路。 方法：本研究属于开放性病例对照研究实验。对象为2008年8月至 2009年9月就诊于河北省儿童医院神经内科门诊及病房的54例新诊断原 发性部分性癫痫患儿作为癫痫组，同时选择河北省儿童医院儿童保健科 21例健康体检儿童作为正常对照组。癫痫组按随机数字法分为托吡酯组 (29例)和奥卡西平组(25例)，分别于用药前、用药后3个月、用药后 6个月各采血一次；健康正常对照组只采血一次，所有儿童均于晨起空腹 分别采集2ml不抗凝及lml枸橼酸钠抗凝静脉血，应用全自动生化分析 仪(日立7060全自动生化分析仪)采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白 COULTER公司生 lgG、IgA、IgM及流式细胞分析仪(美国BECKMAN 中文摘要 产，型号Epics adhesionmolecule．1ICAM．1)。 对所有数据进行整理、汇总并应用Spssl3．0进行统计学分析，检验水 准定为O．05。 结果： CD4含量下降与正常对照组比较差异有显著性，而IgM与正常对照组比 较差异无显著性； 有显著性，与正常对照组比较差异无显著性，IgA降低与用药前及正常对 含量降低与服药前比较差异有显著性，与正常对照组比较差异无显著性，而 IgM、CD3、CD4含量升高与服药前