连黄降浊颗粒治高血压性肾损害（肾功能衰竭期）的临床及实验研究.pdfVIP

提 要 目的：观察连黄降浊颗粒治疗高血压性肾损害(肾功能衰竭期)的临床疗效及其 对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏功能和结构的保护作用，并探讨其作用机理。方法： l、120例中医辨证符合湿浊内蕴证的高血压性肾损害(肾功能衰竭期)患者，随机 分为试验组和对照组各60例，试验组用连黄降浊颗粒(1袋／次，1日3次)治疗， 对照组用尿毒清颗粒治疗(1袋，次，1日3次)，治疗2个月，观察治疗前后两组血 压、24小时尿蛋白定量、血红蛋白、肾功能、一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、 甲状旁腺激素(咖)、N一已酰一旷氨基葡萄糖苷酶(NAG)、湿浊内蕴证的症状积分变 化，比较疗效差异。2、将29只SHR随机分为4组：模型组、西药对照组(对照组)、 连黄降浊颗粒低剂量组(低剂量组)、连黄降浊颗粒高剂量组(高剂量组)，模型组8 只，其他3组各7只，分别给于相应浓度和剂量的药物灌胃12周，观察大鼠的血压? 并用半定量方法评价肾小球硬化程度、肾小管损伤程度及肾间质纤维化程度，用 尿蛋白、降低血压、改善肾功能、抑制AngII和ET的合成，减轻肾脏病理损害，减 轻肾小球硬化、肾小管损伤及肾间质纤维化程度，抑制肾脏TGF-IBl表达。连黄降浊 颗粒效果优于苯那普利。结论：1、连黄降浊颗粒是治疗高血压性肾损害(肾功能衰 竭期)的有效药物，具有降压、改善肾功能、调节内源性血管活性物质的代谢、纠正 甲状旁腺功能亢进、改善临床症状等作用。2、连黄降浊颗粒具有保护SHR肾功能和 减轻肾脏病理损害的作用，其机制可能与减少尿蛋白、降低血压、抑制AnglI和ET 的合成、减轻肾小球硬化和肾间质纤维化、抑制肾脏TGF．Bl表达等有关。 关键词高血压性肾损害；湿浊内蕴证；连黄降浊颗粒；自发性高血压大鼠；转 化生长因子B1 and on Renal dueto Clinical Damage ExperimentalStudyTreating with TurbidClearance PrimaryHypertensionLianhuang Granules MedicmeofTraditionalChiseseMedicme Speciality：IntemaJ Author：Diao Yajun Tutor：ProfessorGuoZhaoan Abstract observetheeffectof TurbidClearance objeetive．To Lianhuang in Renal dueto Failure treatingDamagePrimaryHypertension(Renal of onrenalstructure To theeffect TurbidClearance study Lianhuang Oranules(LHTCGl in itsmechanism． andfunction spontancouslyhypertensiverat(Sl-m)andexplore with Methods：1．120 RDHRFSweredivided intotwo the patients谢th ra