甲强龙PIM幻灯耳鼻喉科精要.pptVIP

甲强龙是中效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏及免疫调节作用。由于其本身以活性形式存在，无须肝脏转化即可发挥作用，故起效迅速，同时与糖皮质激素受体亲和力强，可抑制白细胞浸润，减少炎症因子释放，减轻渗出及水肿，可迅速缓解呼吸困难等症状 学者Russel J Roberts等，汇总分析1966年1月-2008年全部关于糖皮质激素预防喉头水肿，气道梗阻，拔管后喘鸣，拔管后再插管的临床研究 结果证实：糖皮质激素可有效减少插管所导致的并发症气道痉挛，喉头水肿等的发生 * * 761名机械通气超过36小时并计划拔管的患者，在拔管前12小时，每4小时静脉注射甲泼尼龙或安慰剂20mg，直至完成拔管。观察拔管前12小时使用甲泼尼龙对拔管后喉头水肿的预防作用 * 要点：甲泼尼龙组喉头水肿发生率较对照组低 此研究结果证实：甲泼尼龙组患者发生喉头水肿的比例为3.1%,而对照组发生喉头水肿的比例为22.2%，p 0.0001.2组患者喉头水肿的发生率存在显著差异 * 要点：甲泼尼龙组重新插管发生率较对照组低 此研究结果证实：甲泼尼龙组患者发生重新插管的比例为4%,而对照组发生重新插管的比例为8%，p 0.02。2组患者重新插管的发生率存在显著差异 婴儿喉气管支气管炎 原因是病毒和细菌感染,多见三岁以下,抗生素治疗外配合激素治疗. 甲强龙20mg肌肉或静脉注射,如果未见改善可重复使用 发展迅速的炎性病变,造