冠心病合并糖尿病的治疗.pptVIP

超声心动图指标 万爽力组：30.9± 8.5 vs 34.8± 12 万爽力组 vs 安慰剂组： 34.8± 12 vs 31.9± 12, P=0.027 血液指标 万爽力组β受体占有率与左室射血分数正相关 (r=0.78, P0.005)提示对心衰患者左室功能的改善，曲美他嗪与β受体阻滞剂具有协同作用 β受体占有率与左室射血分数的相关分析 万爽力组 安慰剂组 ??万爽力对心肌病患者具有心脏和心脏外的保护作用，适度 的抑制心肌线粒体游离脂肪酸氧化，同时在骨骼肌中使游 离脂肪酸氧化转移为糖氧化。改善全身糖代谢平衡及胰岛 素敏感性 万爽力改善血脂代谢： HDL增高、LDL、TG降低 万爽力与β受体阻滞剂对心功能的改善具有协同作用 改善心功能的可能机制 万爽力 卓越的安全性 β-受体阻滞剂 硝酸酯类药物 万爽力? 血脂/血糖代谢紊乱 + 抑郁/ 情感障碍/梦魇 + 支气管收缩 + 反跳现象 + 假性低血糖 + 性功能障碍 + 四肢发冷 + 低血压 + + 血管收缩 + 疲劳 + 水肿/潮红 + + 心动过缓 ++ 胃肠反应 + + 小 结 对缺血性心脏病合并糖尿病人 万爽力降低无症状心肌缺血发生率 改善心绞痛发作状况 显著改善心功能 万爽力安全性良好 适合长期使用 谢 谢! * * * 根据2008世界卫生统计年鉴的数据显示，缺血性心脏病占全球死亡原因的首位，严重的危害了全人类的健康。 欧洲稳定型心绞痛指南指出，估计欧洲心绞痛年发病率为每千人20~40（2~4%）,其中65~74岁年龄段男性的发病率在10~20%，女性略低在10~15% 美国在2010年AHA心脏病和脑卒中调查统计报告中指出，心绞痛每年新发400 000例，各年龄组发病率如图所示。 总体来说心绞痛以老年人居多。 The annual rates per 1000 population of new episodes of AP for nonblack men are 28.3 for those 65 to 74 years of age, 36.3 for those 75 to 84 years of age, and 33.0 for those 85 years of age. For nonblack women in the same age groups, the rates are 14.1, 20.0, and 22.9, espectively. For The prevalence of angina increases sharply with age in both sexes from 0.1–1% in women aged 45–54 to 10–15% in women ged 65–74 and from 2–5% in men aged 45–54 to 10–20% in men aged 65–74. Therefore, it can be estimated that in most European countries, 20 000–40 000 individuals of the population per million suffer from angina. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology European Heart Journal 2006 27(11):1341-1381; doi:10.1093/eurheartj/ehl001 * * * 心肌缺血不仅仅是血流动力学的问题，而且还会导致代谢异常。心肌缺血通常由于动脉粥样硬化管腔狭窄心肌氧供需失衡引起，因此导致代谢异常，心肌缺血时，细胞无氧代谢增加，ATP生成明显减少。 * * * * In normal conditions, the myocardial cell mainly uses two sources of energy, free fatty acids and glucose. Free Fatty Acids are the major source of energy for the heart, generating 60-90 % of ATP while glucose metabolism produces the rest of 10-4