出科考毕业考妇产科A型题(病历组最佳选择题).docVIP

[问题: 45- 47] 初产妇，30岁，因停经41周，规律腹痛2小时,入院,查宫高38cm,腹围110cm,LOA,头浮。肛查:宫口开大1cm先露部S-2,B超:双顶径10cm,估计胎儿体重4000克,5小时后宫口开大6cm出现宫缩乏力，做阴道内诊:宫口开大6cm，胎头S-1，LOT，有产瘤2cm×2cm×1cm,无骨缝重叠,骨盆内测量各径线正常,故行1%催产素静点,宫缩转频,4-50″/1′;产妇烦躁不安,脐下出现凹陷环,半小时后腹痛突然缓解,阴 道少量鲜血流出。 45. 此时首先考虑的诊断是: A.先兆子宫破裂 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.子宫痉挛性狭窄环 E.前置胎盘 46. 此时检查,哪项征象不会出现? A.下腹部压痛,反跳痛 B.胎体可清楚触及 C.胎心音消失 D.阴道内诊检查,先露部消失 E.内诊子宫下段可触及狭窄环 47. (假设信息)如该产妇下次怀孕为了避免这次妊娠结局重又发生,哪项措施不恰当? A.按时做产前检查,宣传保健知识 B.有剖宫产史者,提前住院 C.根据上次手术情况,决定本次分娩方式 D.疤痕子宫不可再次怀孕 E.严格掌握催产素使用原则及严密观察产程  [问题: 48- 50] 停经80天,阴道流血一周伴低热,3日前排出一小块肉样组织,今晨突然大量阴道流血,BP10/5.3kPa(75/40mmHg),P120次/分,T38.6℃,子宫如孕60天大小,有压痛,宫口可容纳一指,阴道分泌物臭,Hb70g/L,WBC18.0×10/L。 48. 应诊断为: A.完全流产合并感染 B.先兆流产合并感染 C.难免流产合并感染 D.不全流产合并感染 E.过期流产合并感染 49. 此时紧急处理除抗休克外,还应做的是: A.大量抗生素静滴 B.立即彻底清宫 C.钳出宫腔内大块组织 D.注射宫缩剂 E.大量输血,输液50. 下列哪种因素是自然流产最常见的原因? A.母儿血型不合 B.母体免疫调节失衡 C.孕妇合并甲亢或甲减 D.基因异常 E.孕妇接触放射性物质 [问题: 51- 53] 急诊室抬来一足月初产妇,家属代述在某基层医院诊为嵌顿性横位,嘱迅速去大医院处理。产科医生立即进行产科检查。 51. 有价值的检查结果,脱出的为胎儿右手,其腹部检查应是: A.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧 B.胎儿肢体朝向腹壁,胎臀在产妇腹部左侧 C.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧 D.胎儿肢体朝向腹壁,胎臀在产妇腹部左侧 E.以上都不是 52. 继续检查,胎心率140次/分规律,宫缩5分钟一次,持续40秒,应立即收入院,其处理原则应是: A.送回胎手,臀高头低位 B.待宫口开全,行内倒转术 C.行外倒转术,转成纵产式 D.在深麻醉下行内倒转术 E.立即行剖宫产术 53. 该产妇娩出的新生儿,颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心跳规则有力120次/分。此时首先的处理步骤是: A.吸氧 B.行人工呼吸 C.清理呼吸道 D.纠正酸中毒 E.脐静脉注射呼吸兴奋剂 [问题: 54- 56] 25岁妇女,闭经2年。近2月盗汗,低热(37.3℃-37.5℃),食欲不振来诊。体检:子宫后位小，质中，活动差，无压痛，双侧附件未及肿物无压痛。胸透正常，血沉60mm/1小时,子宫输卵管碘油造影宫腔狭窄,边缘不光滑。 54. 此病人首选治疗方案为: A.休息3个月,用链霉素、异烟肼半年 B.利福平,乙胺丁醇联合应用 C.口服异烟肼一年 D.肌注链霉素100g E.对氨基水扬酸钠和异烟肼合用 55. 此病最宜侵犯哪个器官? A.子宫内膜 B.子宫颈 C.输卵管 D.卵巢 E.盆腔腹膜56. 假设有正常月经周期,如取子宫内膜作病理检查,关于注意事项,哪项是的? A.应于经前一周或月经来潮6小时内作诊刮 B.术前3天,术后4天,每天肌注链霉素1g C.刮宫时应注意到子宫角部内膜 D.病理切片找到典型结核结节,诊断即可成立 E.子宫小而坚硬之组织刮出可排除此病  [问题: 57- 59] 产后第2天起有微热,第11天发冷发烧,检查:T:39.5℃,P98次/分,全腹软,于耻骨联合上方可触及宫底,有压痛,内诊检查,宫口闭,恶露粉红色中量,子宫手拳大,其右后下方可触及近鹅卵大小包块,不活动,有触痛,有囊性感 57. 最可能的诊断是: A.卵巢囊肿蒂扭转 B.卵巢囊肿感染 C.盆腔脓肿 D.阑尾周围脓肿 E.肠扭转合并感染 58. 治疗措施应首选: A.开腹探查 B.后穹窿穿刺 C.后穹窿切开引流 D.腹腔镜下手术 E.腹部理疗 59. 为控制感染应首选: A.青霉素G滴注 B.庆大霉素滴注 C.第三代头孢菌素滴注 D.红霉素滴注 E.洁霉素滴注  [问题: 60- 62] 住院农村患者