桡动脉内皮依赖血流介导的舒张指数与冠状动脉造影及介入治疗中桡动脉痉挛的相关性研究.pdfVIP

f舢删舢删㈣舢舢棚删 Y2-785661IIII 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文 桡动脉内皮依赖性血流介导的舒张指数与冠状动脉造影及介 入治疗中桡动脉痉挛的相关性研究 前言………………………………………………………………………9 日Ⅱ舌……………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………．．10 结果……………………………………………………………………．．12 附图……………………………………………………………………．．15 附表……………………………………………………………………．．18 讨论……………………………………………………………………．．20 结论……………………………………………………………………．．23 参考文献………………………………………………………………．．24 综述 内皮依赖性血流介导的血管舒张指数与颈动脉内中膜厚度：临床 指标还是科研工具?………………………………………………29 致谢…………………………………………………………………………．．39 个人简历……………………………………………………………………．．40 万方数据 中文摘要 桡动脉内皮依赖性血流介导的舒张指数与冠状动脉造影及介入 治疗中桡动脉痉挛的相关性研究 摘 要 目的：探讨术前桡动脉内皮依赖性血流介导的舒张指数(FMD)与 性及FMD对桡动脉痉挛的预测价值。 方法：入选2015年1月至2015年3月于河北医科大学第二医院心内 五科住院并接受CAG和／或PCI的病例。排除标准：(1)年龄大于80岁； 径；(4)曾行冠状动脉搭桥术；(5)前臂畸形、外伤史、手术史；(6)已 知的外周血管疾病；(7)桡动脉插管失败；(8)急性心肌梗死需急诊手术： 动脉内皮依赖性血流介导的舒张指数(FⅧ)检查。所有患者术前均给 予常规药物治疗。收集患者临床基线资料：年龄、性别、体重指数、既往 病史、吸烟、既往桡动脉插管史，药物治疗情况。所有患者均选取右侧桡 动脉进行穿刺，常规应用6F鞘管，根据患者特殊情况可选取4F、7F鞘 管。应用4F造影导管行CAG检查，应用6F或7F指引导管行冠状动脉 成形术，导引导丝、球囊、支架及特殊器械的应用由术者根据术中具体情 况选定。术中详细记录手术类型、手术时间、应用导管类型、导管交换次 数、入径更换情况，造影剂用量及特殊器械类型。根据患者术中桡动脉发 生痉挛与否分为桡动脉非痉挛组及桡动脉痉挛组。对比分析两组患者的基 线临床资料(含FⅧ)及手术相关资料，并分析桡动脉痉挛的独立危险 因素。对比分析无桡动脉插管史患者桡动脉与尺动脉的FMD及直径。所 有数据应用SPSS 20．0统计软件进行统计学处理。应用多因素logistic回 归分析探讨桡动脉痉挛的独立危险因素。应用ROC曲线分析确定FMD 对桡动脉痉挛的最佳预测界值。以P≤0。05为有显著性差异。 结果： 痉挛组130例。在单因素分析中，两组患者在年龄分布、性别、体重指数、 万方数据 中文摘要 吸烟情况、糖尿病、高血压、血脂异常、桡动脉插管史、尺动脉FMD均 无显著性差异。常规药物应用方面，两组患者13受体阻滞剂、阿司匹林、 用均无显著性差异。手术相关资料方面，两组患者在行PCI治疗的比例、 应用7F指引导管、应用