高血压病讲解.ppt

高血压病 中山大学附属第一医院 高血压 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 分类： 原发性高血压 占95% 又称高血压病 继发性高血压 占5% 诊断标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 第一节 原发性高血压 以体循环动脉压增高为主要临床表现的综合征。 伴或不伴多种心血管危险因素。 引起心 、脑、肾 等器官结构和功能障碍。 (一) 流行病学 心脑血管病成为中国人首位死因 高血压是第一危险因素 患病率 全国患病人数 1959年 5.11％ 3000万人 1979年 7.73％, 5000万人 1991年 11.88％ 9000万人 1997年 13.58％ 1.1亿人 2002年 18.80％ 1.6亿人 高血压流行的一般规律 （1）高血压患病率与年龄呈正比。 （2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性。 （3）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季。 （4）与饮食习惯有关(饱和脂肪,饮酒)。 （5）与经济文化发展水平呈正相关。 （6）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关。 （7）高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。 （8）有地理分布差异：高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区，高海拔地区高于低海拔地区。 高血压与疾病 是中国人群脑卒中发病的最重要的危险因素 是中国人群冠心病发病的危险因素 增加心力衰竭和肾脏疾病的危险 舒张压，卒中和冠心病 收缩压，卒中和冠心病 高血压病存在三高和三低: 三高是：患病率高、死亡率高、致残率高 三低是：知晓率低、治疗率低、控制率低 半数规律 (The rule of halves) 一半高血压患者未被发现， 发现的高血压患者一半未进行治疗， 治疗的患者一半未得到控制。 (二) 高血压的定义和分类 高血压的定义 在未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg 高血压的分类:见表 血压水平的定义和分类 分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130-139 85-89 1级高血压(轻度) 140-159 90-99 亚组：临界高血压 140-149 90-94 2级高血压(中度) 160-179 100-109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 亚组：临界高血压