ICU护理常规上交MicrosoftWord文档解析.doc

ICU一般护理常规 一、病人常规监护 1．新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分）。 2．新转入病人遵医嘱立即进行血气分析、肝肾功能、血常规、血乳酸及血糖测定。 3．持续24小时心电监测，动态观察病情变化，每小时记录HR、NBP，有动脉置管者持续ABP监测，有深静脉置管者持续CVP监测，每4小时测量并记录体温。 4．持续24小时RR、SpO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度及呼吸状态，进行肺部听诊。 5．监测病人中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射等。 6．记录病人出入量，每日7pm进行12小时出入量、7am进行24小时出入量总结计算。 二、遵医嘱给氧，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。鼓励病人深呼吸、咳嗽，翻身叩背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染。 三、保持各种引流管通畅，妥善固定，有效引流，观察并记录引流物颜色、性状、量。防止脱管现象发生，并预防交叉感染。 四、妥善固定各种导管，保持导管在位、通畅。 五、保持输液通路通畅，液体均匀输入，用药及时准确，必要时用输液泵控制输液速度。不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，防止差错事故发生。 六、做好病人晨晚间护理。口腔护理、会阴护理一日两次，病人大、小便后及时作好皮肤护理。 七、危重病人持续给予气垫床，每2小时翻身拍背，保持