第九章职业卫生与劳动保护(吕凤滨2015.13)资料.doc

第九章 职业卫生与劳动保护 内容提要 职业卫生又称劳动卫生、工业卫生,以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。职业卫生研究的是人类从事各种职业劳动过程中的卫生问题，其中包括 劳动环境对劳动者健康的影响及防止职业性危害的对策。只有创造合理的劳动工作条件，才能使所有从事劳动的人员在体格、精神、社会适应等方面都保持健康。只有防止职业病和与职业有关的疾病，才能降低病伤缺勤，提高劳动生产率。因此，职业卫生实际上是指对各种工作中的职业有害因素所致损害或疾病的预防，属预防医学的范畴。 劳动保护是依靠科学技术和管理，采取技术措施和管理措施，消除生产过程中危及人身安全和健康的不安全环境、不安全设备和设施、和不安全行为，防止伤亡事故和职业危害，保障劳动者在生产过程中的安全与健康的总称。劳动保护工作贯彻“安全第一，预防为主、群防群治，防治结合”的方针，坚持管生产必须管劳动保护的原则，实行“用人单位负责、行业管理、国家监察、群众监督和劳动者遵章守纪”相结合的管理体制。 全章分为四小节，分别为：第一节职业病及职业危害因素、第二节石油石化工业常见职业病及防治、第三节劳动保护、第四节职业健康管理。其中第二节石油石化工业常见职业病及防治、第三节劳动保护为全章重点章节，希望同学们能够结合自己的专业特点，认真学习职业卫生与劳动保护相关知识，在将来工作过程中能够运用这些知识，减少由于职业劳动带来伤害，更好从事石油工作。 第一节 职业病及职业危害因素 一、职业病及其分类 （一）职业病的定义 从广义上讲，职业病是指职业性危害因素所引起的特定疾病；从狭义上讲，是指国家颁布的具有立法意义的职业病。例如含苯油漆生产或油漆工人可能因长期接触苯而发生苯中毒；生产性噪声可能导致噪声性耳聋。 《职业病防治法》明确指出：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。它包含以下含义：即患病者是劳动者；在明确的用人单位中从事职业活动；必须接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质等职业病危害因素。 在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质、粉尘气雾、异常的气象条件、高低气压以及噪声、振动、微波、X射线、γ射线、细菌、霉菌、长期强迫体位操作、局部组织器官持续受压等，均可引起职业病，一般将这类职业病称为广义的职业病。对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定（规定）职业病。 （二）职业病的分类及其目录 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。根据卫生部、劳动和社会保障部于2013年12月23日最新颁布的《职业病目录》的规定，我国法定的职业病现有10大类，129种。这10大类包括：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（职业性尘肺病13种, 其他呼吸系统疾病6种）、职业性皮肤病（9种）、职业性眼病（3种）、职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）、职业性化学中毒（60种）、物理因素所致职业病（7种）、职业性放射性疾病（11种）、职业性传染病（5种）、职业性肿瘤（10种）和其它职业病（3种）。 1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 (1) 尘肺病 尘肺是指在生产活动中长期大量吸入较高浓度的某些粉尘，导致肺组织纤维化的疾病。尘肺在我国是危害最大的职业病之一。患者早期的症状不明显，随着病变的发展，症状逐渐明显，有咳嗽、胸闷、胸痛和气短等现象，严重时，患者两肺可能出现进行性、弥漫性纤维组织增生。 《职业病目录》中列示了13种尘肺病例，具体有矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病理诊断标准》（GBZ25-2013）可以诊断的其它尘肺。 (2) 其他呼吸系统疾病 棉尘病、哮喘、金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金属肺病。 2．职业性皮肤病 职业性皮肤病是由于职业性因素引起的皮肤及皮肤附属的汗腺、皮脂腺疾病，如职业性皮炎、光敏性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤等。 (1) 接触性皮炎：指在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的物质引起的急、慢性皮肤炎症性改变。 (2) 光敏性皮炎：指在劳动中，接触光敏物质(如煤焦沥青、氯丙嗪及其中间体等)，并受到日光照射而引起的皮肤炎症性反应。 (3) 电光性皮炎：是指在劳动中接触人工紫外线光源，如电焊器、碳精灯、水银石英灯等引起的皮肤急性炎症。 (4) 黑变病：指劳动或作业环境中存在的职业性有害因素(主要是煤油、石油及其分馏产品、橡胶添加剂、