各种治疗的注意事项解析.doc

各项治疗规范（试行） 一、300IB冷光源治疗仪（半导体激光） 适应症： 用于激光理疗中，对急、慢性疾病（前列腺炎、前列腺增生、尿道口红肿、膀胱炎等）、神经性疼痛及功能障碍、运动系统的急性操作、风湿病、感染及非感染性炎症和皮肤病等进行辅助治疗。 禁忌症： 1、严禁将激光直射眼睛、甲状腺及孕妇腰腹部及腰骶部；晚期癌症病人用于止痛需在医生指导下进行。 2、在毛发处照射（如百会穴），可把局部头发剪去后再照射；应从小功率开始，以防头发烧灼而产生刺痛感。 3、严禁照射色素沉着部位，以免皮肤灼伤。 注意事项： 1、因治疗仪输出为近红外光，严格避免光源直射眼睛。操作时必须戴好防护眼镜，必须将光源探头放置于治疗部位后，再启动仪器光源，以免损伤眼睛； 2、由于光输出探头直接接触人体，治疗机的供电电源须有良好的接地装置，每次治疗前必须检查该装置：接地是否有效。 3、在紧急状态下，可立即终止激光输出的手动装置—急停开关。 4、严禁照射皮肤黑色素，以免造成皮肤灼伤！ 5、如果仪器无法正常运行时，首先检查仪器电源是否衡接好，再检查是否按到急停开关。 二、BYK-50 水遁环微波治疗仪 适应症： 1、治疗非淋菌性阴道炎、宫颈炎。 2、治疗良性前列腺增生及慢性前列腺炎。 禁忌症：1、各种炎症的急性期 2、尿道狭窄者 3. 外阴区域手术后24小时内 注意事项： 1、仪器开始工作前，打开后盖水箱检查水位是否在正确位置（约2/3左右） 2、发射微波功率前要确保微波天线已接好，并插入装有循环水的治疗导管中再进入人体治疗区，否则会损坏微波源并会造成微波泄漏。 3、仪器工作时，不可打开外壳，以防电击。 4、在插、拔电源插头时，主机和计算机的电源开关应置于关闭状态。 5、男性尿道治疗插管时，微波管翘起的前端对准腹壁方向。尿道治疗插管流程同 腔介治疗。 6、治疗时用一次性垫单将通道管接口包住，避免循环水渗漏（垫单可剪开使用）。 7、微波管禁忌用石蜡油润滑。 三、HA-100场效消融治疗仪 适应症：急、慢性前列腺炎；前列腺增生症；非淋性尿道炎等泌尿、生殖系炎症 禁忌症： 严重类风湿病人。 心梗活动期。 肾衰病人。 体内有金属异物者。 尿失禁病人。 严重高血压病人。 单纯性前列腺中叶增生者。 酗酒病人。 神经性源性膀胱病人。 10、安有心脏起搏器或其他插入式电子仪器者。 11、曾经因手术或其他治疗方法引起尿道损伤或尿道狭窄者。 慎用： 1、糖尿病人，血糖未得到有效控制时。 2、有严重心肺功能疾病者。 3、尿道狭窄。 4、前列腺肥大合并膀胱结石。 5、前列腺增生突入膀胱较多者。 6、尿潴留病人应在膀胱功能恢复后治疗，否则术后仍不排尿。 7、对电热治疗有严重过敏反应者。 8、前列腺增生、前列腺炎患者曾经做过其它方式的尿道内治疗并引起尿道损伤者。 注意事项： （一）治疗前注意事项： 1、需准备：20ml注射器一支、氧气袋；EKG；药物（止血、脱敏）、碘伏，阴茎夹1只、消融管一支、平板电极（腹极板）、无菌纱布、利多卡因凝胶、注射用水20ml、尿道扩张器、F16、F12双腔气囊尿管各一根。 2、插管时严格执行无菌操作流程； 3、利多卡因胶浆麻醉：（1）先在尿道口外滴2滴利多卡因凝胶，做外尿道口粘膜麻醉； （2）30秒钟后向前尿道充分注入利多卡因凝胶15ml-30ml； 4、5分钟后按操作流程将尿管全部插入膀胱； 5、尿管经过趾骨联合的狭窄时，经阴茎向腹壁方向提起； 6、向尿管气囊注水充气（充气7-10ml，充水8-10ml）先注气后注水，也可水气同时注入（必须确认水、气注入充分） 7、水气注后使气囊紧贴膀胱口定位，尿管尾部使气囊紧贴膀胱颈，松紧适度，用纱布固定于尿道外口确认导尿管在治疗中不能脱落才能开机治疗。 8、注意：电极装配在导尿管气囊下面，完全靠气囊定位于前列腺，若气囊注水注气不完全，可引起治疗中尿管滑落致使其它组织烫伤，引起医疗事故。 9、引流管接尿袋勿折曲，应低位放置。 10、平板电极要贴于双大腿内侧。平板电极需平整结实，避免反复使用或黏贴不牢，以免灼伤皮肤。 11、管状电极绝对禁止反复使用，仅限一次使用。 12、接好电源及个接头，检查无误后开机。 （二）治疗时注意事项： 1、在治疗的整个过程中，必须严密监视，要使管状电极始终保持在已定位的正确位置上，要防止滑离正确位置。治疗人员要注意观察，随时校正，以保证治疗效果。 2、病人治疗期间要积极与患者沟通，及时给病人解释出现的相关症状；并注意引流管是否通畅； 3、观察病人有无疼痛反应： 疼痛情况可按如下分极：A无不适感；B轻度疼痛、有憋尿感；（无需特殊处理） C较重疼痛、憋尿（可用语言安慰同时肌注用止痛剂，可继续完成治疗）； D不能耐受者，停止操作，通知主诊医生。 4、如果出现：面色是否苍白；情绪焦