第六章_特殊群体的社会医学资料.pptVIP

第六章 特殊人群的社会医学问题 Special crowd social medical problems 教学要求： 掌握：儿童青少年的社会卫生保健措施；老年人的社会卫生保健措施；残疾人的社会卫生保健措施。 熟悉：与婴幼儿死亡有关的危险因素；影响儿童青少年健康的社会因素。 了解：影响妇女健康的社会因素，人口老龄化带来的问题。 将特殊群体(Special population)分为两类： 1.生理性特殊群体 有明显的生理原因，如孕产妇、儿童、老年、残疾等。 2.社会性特殊群体 社会原因，如流动人口、下岗职工、失业者等。 从经济学角度看：特殊群体是指在资源配置上处于劣势地位且有困难的各类群体。 从医学角度看：特殊群体是指其身体健康状况较差或较特殊，或由于经济、医疗保障等方面有限，对卫生服务的可及性较差的人群。 第一节 婴幼儿的社会医学 Social Medicine of infant 一、母亲对婴幼儿的影响 婴幼儿的健康状况在很大程度上取决于母亲妊娠时的营养状况和母亲自身的文化素质。 良好的卫生及合理的饮食结构 利用卫生保健措施 家庭生活水平 二、出生低体重对婴幼儿健康的影响 出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。在胎儿阶段，也就是孕后的8~38周里，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，在出生时体重过低。 在母体怀孕后期合理膳食、保证充足的营养对于胎儿的正常发展是很重要的。 其次还有保持怀孕期女性的合理作息和良好的心态都有一定的影响。 三、与婴幼儿死亡有关的其他危险因素（熟悉） 孕妇年龄过小，是青少年。 孕妇年龄大于40岁。 孕妇已有7次以上妊娠史。 两次生育间隔小于2岁。 美国人口统计与健康调查资料表明： 如果孕母是青少年，所生孩子1岁内死亡的危险性比适龄孕妇高35%；如果母亲是40岁以上孕妇，所生孩子的死亡危险性性比适龄孕妇高40%；与第二胎或第三胎相比，第七胎及以上婴幼儿的死亡率高50%；在两次生育间，间隔小于2年者所生孩子的死亡率比间隔大于2年及以上所生孩子高80%。 四、婴幼儿的卫生保健措施： 出生后不满1周岁为婴儿期，应该建立健康档案，做好母婴访视，及时进行预防接种，建立接种卡，做好定期健康教育。 加强对母亲育儿知识的宣教，采取多种形式和渠道，向母亲和家庭成员宣传科学育儿知识，包括婴幼儿生长发育、合理喂养、早期教育、体格锻炼、常见病防治等，提高家长育儿水平，为儿童健康的成长建立良好的基础。 地中海贫血患者 优生优育 1、孕前准备 2、选择最佳怀孕时间 3、重视产前检查　　 4、重视孕产期保健 一、概述 儿童青少年是处于生长发育时期的一组特殊人群，广义指0-25岁年龄的人群，狭义指儿童期和青春期的人群。 儿童青少年的生理和心理都处于脆弱阶段，尤其心理的发展是由不成熟到成熟的过程。 我国儿童青少年存在的五大健康问题 1、营养不良和肥胖 营养不良和肥胖问题并存， 营养不良相对集中在西部， 儿童肥胖会导致成年肥胖，而成年肥胖又可导致高血压、冠心病、糖尿病等疾病。 目前这些疾病已经呈现低龄化趋势。 中国青少年肥胖率大增，体能素质持续下降 2、近视 1999年，我国近视患病居世界第二位，仅次于日本。 在城市中，近视率居高不下，还在继续增长，农村则明显上升。 课业负担重、用眼时间过长是造成青少年近视的主要原因。 近视的发生提前。过去防止近视的重点放在９岁以后，现在家长和学校应在孩子幼儿园和小学阶段开始防范近视。 3、龋齿 我国龋齿发病率与世界水平比较并不高 但是有了蛀牙不及时修补的问题突出，有些孩子小小年纪恒牙就坏掉。 有了蛀牙应及时修补，即使是乳牙也要修补，因为乳牙如过多脱落，会影响恒牙长出后的排列。 4、贫血 贫血并不是缺乏食物造成的，而与饮食习惯和营养知识缺乏有关。 家长缺乏一些日常生活的常识 了解知识，纠正贫血就很容易做到。 5、心理卫生问题 目前在中小学生中存在过度害羞、胆子小，有暴力倾向、焦虑、抑郁等心理问题，特别是在面临升学、就业、早恋等压力时表现突出。 专家预计，今后一段时间，中小学生心理问题的发生还将呈上升趋势， 因此，社会、学校和家长应对这一问题充分关注。 （一）心理发展 学龄期儿童心理发展的特点是学习活动逐步取代游戏活动而成为儿童的主要活动形式，并对儿童的心理产生重大影响。 青春期是生理和心理发生巨变的时期，是由儿童期向成年期的过度阶段，是充满独立性和依耐性、自觉性和幼稚性错综复杂的矛盾时期。包括自我意识的发展、性意识的发展、认知发展。 （二）躯体健康问题 儿童期有自觉症状的疾病患病率低，上呼吸道感染和其他呼吸系统疾病及消化道疾病占主要位置，常见的疾病有视力低下、沙眼、龋齿、单纯性肥胖、营养不良、贫血、蛔虫病、意外