工会职工互助保险知识.pptVIP

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工会职工互助保险知识.ppt

保障范围 保障待遇 赔付准则 因非工伤意外伤害事故导致身故 20,000元 意外伤害死亡 因非工伤意外伤害事故导致残疾 最高5,000元 根据残疾伤残程度 火灾导致的家财损失给付 最高10,000元 ??? 意外火灾造成的房屋及室内设施的损失,根据消防部门出具的《火灾事故认定书》确定的财产损失金额,按10%给予救助,最高给付救助金10,000元。 保 障 待 遇 欢迎参加工会互助保障计划 / 公司工会 2014.5 在职职工意外伤害互助保障计划 在职女职工特殊疾病互助保障计划 在职职工住院医疗互助保障计划 非工伤意外伤害及家财损失互助保障计划 在职职工重大疾病互助保障计划 在职职工住院津贴互助保障计划 一、《在职职工意外伤害互助保障计划》 工伤和日常生活中的意外事故造成的身体意外伤害。 一年 是指在没有预见到,违背被保障人意愿的 情况下,突然发生的外来致害物对人身体明显 剧烈的侵害的客观事实。 条件: (1)意外发生(非本意)的; (2)突然发生的; (3)外来因素造成的。 由于疾病导致身故或残疾; 自杀、故意自伤身体及违法、犯罪行为等不可保的意外伤害; 酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具; 由于战争、军事行动、地震、自然灾害和放射性物质泄漏; 其他非因意外伤害造成的身故或伤残。 参保时已办理正式退休手续的。 1、报案:事故发生后3日内; 2、申领互助金时效:发生事故一年内; 生活补助金及住院补助金,发放天数最高不超过180天 例1:某单位一职工交纳50元互助费参加《在职职工意外伤害互助保障计划》,在保障期内不慎摔伤,造成右髌骨骨折,经复位后未住院,回家休养。 伤残互助金:按《在职职工意外伤害互助保障计划伤残互助金给付标准》第115条,给予10%的赔付。 即:12000×10%=1200元。 例2:某单位一职工交纳50元互助费参加《在职职工意外伤害互助保障计划》,在保障期内不慎摔伤,造成右髌骨骨折,住院40天。 1、伤残互助金:按《在职职工意外伤害互助保障计划伤残互助金给付标准》第115条,给予10%的赔付。即:12000×10%=1200元; 2、生活补助互助金:30*40=1200元; 3、住院补助互助金: 30*40=1200元; 4、合计:3600元。 例3:某单位一职工交纳50元互助费参加《在职职工意外伤害互助保障计划》,在保障期内不慎发生意外事故,造成颅脑损伤,住院8天后不治死亡。 1、身故和丧葬互助金:按《在职职工意外伤害互助保障计划》该职工家属可一次性领取身故和丧葬互助金30000元; 2、生活补助互助金: 30*8=240元; 3、住院补助互助金:30*8=240元; 4、合计:30480元。 1、中国职工保险互助会北京办事处出险调查报告书; 2、会员所在单位出具的情况证明,以及由被保障人或其直系亲属签名的互助金领取书面申请; 3、被保障人身份证的复印件; 4、会员因发生意外伤害导致身故,应提交户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明; 5、会员因发生意外伤害造成伤残或者永久性丧失部分身体机能,应在结束治疗后,由二级以上(含二级)医疗机构、伤残鉴定机构或者执法部门指定的鉴定机构出具的伤残程度证明、诊断证明。如果自遭受伤害之日起经过180天,治疗仍未结束,则按180天时的治疗情况,确定会员伤残程度。 6.办事处为证明伤害情况需要由被保障人提供的其他材料。 本计划所指的女性特殊疾病包括以下6类: 1、子宫颈癌:包括发生于子宫颈上的镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌、腺癌、子宫颈管癌; 2、输卵管恶性肿瘤:包括原发性腺癌样瘤、乳头状瘤,血管瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤; 3、卵巢癌; 4、子宫内膜癌:包括子宫内膜腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌; 5、绒毛膜癌:恶性葡萄胎; 6、乳腺癌:包括炎性乳癌、乳头湿疹样癌。 它又叫做“上皮内癌”,是上皮细胞增生达到恶性变化的早期阶段。 原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内,未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润和远处转移,所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。 本计划的相关规定 l、保障期为二年,交纳互助费后互助保障期在规定的时间统一生效。 3、互助费的标准为36元。 4、在同一保障期内职工最多可以参加两份本计划。 5、参加本保障计划,同一单位必须同等份数。 6、保障责任期未满申请续转,保障责任期发生重叠,原保障责任期视为自动放弃。 7、互助保障期满后,保障责任终止。符合参加本计划

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