肋骨骨折病人的护理精要.docVIP

胸心外科护理教学查房 肋骨骨折病人的护理 概念 肋骨:肋骨共12对，左右对称，后端与胸椎相连节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋称为假肋，其中第8-10肋借肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离,又称浮肋。 肋骨骨折:肋骨骨折是胸部损伤中最为常见，可分为单根和多根多段骨折，同一根肋骨可有一处或多处骨折。胸部创伤中肋骨骨折最常见第1－3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折。但一旦发生说明暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤。第4－7肋骨长而薄，最易折断。第8－10肋骨前端因与肋弓相连，第11－12肋骨的前端游离，弹性较大而不易骨折； 病 因 1. 外来暴力：直接暴力、间接暴力 2. 病理性骨折：恶性肿瘤、营养不良、长期激素治疗 3. 老年人骨质疏松：咳嗽、打喷嚏 病理生理 肋骨骨折常发生在第4～10肋。第1～3肋较短，且有肩胛骨、锁骨保护，不易骨折。第11～12肋为浮肋，活动度大，骨折少见。但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折，则往往外力打击很大，应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同，可以产生单根或多根肋骨骨折，每根肋骨又可在一处或多处折断：单处骨折如无胸内脏器损伤，多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折，可造成连枷胸，产生反常呼吸运动，严重影响呼吸和循