肌肉骨骼系统损伤的评定一精要.pptVIP

转动：指一骨骼在另一骨骼上滚动。 滑动：一个骨表面滑向另一个表面。 转动与滑动的组合运动 关节面越吻合，关节在运动时滑移动作越多。 关节面越不吻合，关节在运动时转动越多。 轴旋转：一骨骼围绕机械轴在另一骨骼上旋转的运动。 评定方法 主观检查 （一）主诉 患者表达前来就诊的主要原因(走路时脚尖拖地、肩膀抬不起来）. （二）现病史 现病史包括患者患病及患病后的全部过程 如：疼痛发生的时间 和诱因，疼痛的部位，疼痛的性质、程度，伴随症状及治疗经过。 （三）既往史 （四）职业及家族史 二、客观检查 （一）视诊 对疼痛患者应从静态和动态两方面进行观察。 如膝关节疼痛的患者静态观察：正面观下肢有无x型腿或o型腿、摇摆步态、鸭步、双侧髂骨高低是否对称、有无向一侧偏斜，股四头肌有无萎缩，侧面观有膝反张，髋关节，踝关节对线是否正常。后面观脊柱有无侧弯，髂后上棘是否对称，腘横纹是否同高，有无突出的囊肿，足弓有无塌陷。 动态观察：患者仰卧位，双侧膝关节用力向下压床面，观察髌骨是否正直向上移动，有无外侧倾斜、移动、前后翘、左右翘等，从而判断髌骨有无位移和可能导致髌骨移位的原因。 （二）触诊 触诊检查用于发现皮肤、软组织和骨的异常 1、皮肤 受累部位皮肤的温度与湿度检查，滚动皮肤确定是否存在粘连。 2、软组织 检查肌肉、筋膜、韧带和肌腱有无压痛，从解剖角度正确地判断损伤部位及