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第十二章 化湿药 【概述】 1. 定义 凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药,称化湿药。 2. 性能特点 1）性味归经： 多辛，温。芳香。入脾、胃经。 2）作用 化湿和胃，燥湿健脾。 3．适应范围 1）??? 湿困脾土证； 2） 湿温、暑湿等证未伤阴耗液时。 4．配伍应用 1）?湿阻气滞者，～行气药； 2）?脾虚湿阻者，～补气健脾药； 3）?寒湿者，～温中祛寒药； 4） 湿热者，～清热燥湿药。 5. 使用注意 1）??? 本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用； 2） 芳香之品含挥发油，不宜久煎。 化湿药 苍术（A） 厚朴（A） 藿香（A） 佩兰（ ★ ） 砂仁（B） 豆蔻（B） 草果（C） 草豆蔻（ ★ ） 重要配伍 苍术配厚朴、陈皮 砂仁配木香 苍 术 【药用来源】 本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。 【药用来源】 本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于湿阻中焦证。 1）?湿阻脾胃，～厚朴、陈皮等（平胃散） 2）脾虚湿聚，水湿痰饮或外溢的水肿，～茯苓、泽泻等（胃苓汤） 【临床应用】 2. 用于风湿痹痛 。 尤宜于湿浊偏盛之着痹。 1)???着痹：～薏苡仁、独活 （薏苡仁汤） 2)??? 湿热痹痛：～石膏、知母 （白虎加苍术汤） 3)???? 湿热痿证： ～黄柏（二妙散） ～黄柏、牛膝（三妙散） ～黄柏、牛膝、薏苡仁（四妙丸） 4)???下部湿浊带下、湿疮、湿疹：～龙胆草、黄芩、栀子 【临床应用】 3. 用于风寒夹湿表证。 ～羌活、细辛、防风等（神术散） 【临床应用】 4. 用于夜盲、眼目昏涩 。 ～猪肝或羊肝、石决明等。 5.此外，民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃，用以辟疫。 【用量用法】 【使用注意】 阴虚内热，气虚多汗者忌用。 厚 朴 【药用来源】 木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。 植物形态 凹叶厚朴 【药用来源】 木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于湿阻中焦、气滞、食积诸证。 为消除胀满的要药。 1）?湿阻中焦，脘腹胀满：～苍术、陈皮等（平胃散） 2）气滞胸腹胀痛：～木香、枳壳； 3）便秘腹胀：～大黄、枳实。（大承气汤） 【临床应用】 2. 用于痰饮咳喘 。 1)?? 痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷：～苏子、陈皮、半夏 （苏子降气汤） 2)?? 寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声漉漉：～石膏、杏仁 （厚朴麻黄汤） 3） 宿有喘病，外感风寒而发者：～桂枝、杏仁 （桂枝加厚朴杏子汤） 【临床应用】 3. 用于梅核气 。 ～半夏、茯苓、苏叶 （半夏厚朴汤） 【用量用法】 【相似药物比较】 苍术 辛苦温 脾胃肝 ? ? 厚朴 苦辛温 脾胃肺大肠 藿 香 【药用来源】 唇形科草本植物广藿香的地上部份。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于湿阻中焦证。 ～苍术、厚朴等（不换金正气散） 【临床应用】 2. 用于呕吐。 尤宜于湿浊中阻之呕吐。 1）胃寒呕吐，～半夏；（藿香半夏汤） 2）湿热者，～黄连、竹茹； 3）?脾胃虚弱者，～党参、甘草； 4）妊娠呕吐，～砂仁。 【临床应用】 3. 用于暑湿或湿温初起。 1）若暑月贪凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞，而见寒热头痛，胸闷腹胀呕恶 ，便溏泻泄等，～紫苏、厚朴、半夏（藿香正气散） 2）湿温初起，湿热并重，～黄芩、滑石、茵陈等。（甘露消毒丹） 【用量用法】 【药用来源】 菊科草本植物佩兰的地上部份。 【相似药物比较】 藿香 辛微温 脾胃肺 ? ? 佩兰 辛平 脾胃肺 砂 仁 【药用来源】 姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的成熟果实。 【药用来源】 姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的成熟果实。 【处方用名】 【性能特点】 豆 蔻 【药用来源】 姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果实。 【性能特点】 【处方用名】 【相似药物比较】 砂仁 辛温 脾胃肾 ? ? 白豆蔻 辛温 肺脾胃 草 果 【药用来源】 为姜科植物草果的干燥成熟果实。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于寒湿中阻证。 2.用于疟疾。 【用量用法】 化湿药学习结束 yanlingren@ 燥湿健脾力强，为燥湿健脾要药，为足太阴脾经引经药； 又祛风湿，治风湿痹证（着痹）； 又散寒解表，治疗风寒挟湿表证； 可明目，治疗夜盲症及眼目