第十二章抗癫痫药抗惊厥药资料.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第十二章抗癫痫药抗惊厥药资料.ppt

抗癫痫药(antiepileptic drugs) 癫痫 癫痫的病因 癫痫发作临床分型 Antiepileptic drugs 抗癫痫药作用方式 常用的抗癫痫药 药理作用及临床应用 1. 抗癫痫: 治疗癫痫大发作和单纯局限性 发作的首选药;对精神运动性发 作也有效;不用于小发作的治疗 2. 治疗外周神经痛: 如三叉神经、舌咽神 经和坐骨神经等疼痛 3. 抗心律失常:快速型室性心律失常 抗癫痫作用机制 阻止病灶异常放电的扩散,但不能阻止病灶本身的放电。 抑制突触传递的强直后增强(post tetanic potentiation, PTP)。 治疗浓度阻断电压依赖性的Na+通道,抑制动作电位产生。 治疗浓度阻断电压依赖性的Ca 2+通道:治疗浓度选择性阻断L型和N型Ca 2+通道, 对T型Ca 2+通道无效。 抑制钙调素激酶活性。 苯妥英钠不良反应 给药途径有关的反应 口服引起胃肠道刺激反应 静注过快可致心律失常,血压下降. 与剂量有关的毒性反应(神经系统反应) 口服过量可致急性中毒,血药浓度达20 μg/ml,可影响小脑-前庭功能;血药浓度 40 μg/ml可致精神错乱;达50 μg/ml可昏迷.    苯巴比妥(鲁米那) 药理作用与临床应用 癫痫大发作和癫痫持续状态疗效好. 对单纯局限性发作及精神运动性发作有效. 对小发作和婴儿痉挛效差. 有CNS抑制作用,故均不作为首选药. 优点:起效快、疗效好、毒性小和价廉. 缺点:中枢抑制、易产生耐受性、强肝药酶诱导剂. 1990年至今发展的某些抗癫痫新药 加巴喷丁 拉莫三嗪 托吡酯 非氨酯 氨己烯酸 氟桂利嗪 抗痫灵 奥卡西平 硫 酸 镁 注射作用:①中枢抑制;②骨骼肌松弛; ③血管扩张,血压下降等效应 作用机制:Ca2+-Mg2+拮抗作用 临床应用:①用于缓解子痫、破伤风等惊厥 ②偶用于高血压危象治疗 不良反应:安全范围较窄。过量可引起呼吸抑 制,血压剧降,心跳骤停而死亡。 中毒抢救:人工呼吸,并缓慢静注 氯化钙或葡萄酸钙。 苯二氮卓类 地西泮 癫痫持续状态首选药 硝西泮 小发作,特别是肌阵挛性发作和婴儿痉挛 氯硝西泮 各型癫痫有效,对肌阵挛性发作和婴儿痉挛有良效;静脉注射治疗癫痫持续状态。机制主要与增强GABA有关 对小发作比乙琥胺好,但1~6个月后会产生耐受性 氯巴占 各型癫痫有效,尤其对小发作和肌阵挛性发作 癫痫用药原则 依发作类型合理选择抗癫痫药 单纯型最好选用一种有效药,从小剂量开始。一种药物难于奏效或混合型才联合用药 治疗中不可突然停药,需症状消失2年后逐渐进行。亦不宜随便更换药物,若需要时,采取逐渐过渡的方式,否则可致癫痫发作或持续状态 长期用药注意毒副作用,定期查肝功、血象 孕妇慎用 惊厥:各种原因引起的CNS过度兴奋的一种症 状,表现为骨骼肌不由自主的强烈收缩。 常见于:小儿高热、子痫、破伤风、中枢兴奋 药中毒。 常用药:苯二氮卓类、水合氯醛 注射硫酸镁 第二节 抗惊厥药 * 第十二章 抗癫痫药和抗惊厥药 第一节 抗癫痫药 第二节 抗惊厥药(硫酸镁) 癫痫的定义:大脑局部神经元异常高频放电,并向周围正常组织扩散而出现大脑功能短暂失调的反复发作的慢性脑部疾病。 表现:反复发作,突然发作,短暂的运动、感觉或精神异常,伴有异常脑电图。 发病率:全球人口0.5~1%。 癫 痫 大发作 小发作 精神运动 性发作 脑电图 癫痫发作的病因 反复发作 癫痫的分型 局限性发作 全身性发作 单纯性(意识尚存) 复合性(意识受损) 大发作(强直-阵挛) 小发作(失神性发作) 肌阵挛性发作 癫痫持续状态 精神运动性发作 癫痫治疗的现状 药物治疗为主 减少或阻止发作,不能预防和治愈 长期甚至终身治疗 常见的抗癫痫药的作用方式 改变细胞膜对离子的通透性(如Na+ , Ca 2+ )。 增强GABA能神经的中枢抑制作用。 抑制兴奋性神经递质(如谷氨酸)的中枢兴奋作用。 病灶神经元异常放电或其扩散(传导) 常用抗癫痫药物 苯妥英钠 卡马西平 苯巴比妥、扑米酮 乙琥胺 丙戊酸钠 苯二氮卓

文档评论(0)

三沙市的姑娘 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档