医疗质量万里行和三好一详解.pptVIP

医疗质量万里行和三好一满意督察 李素英 首都医科大学附属北京佑安医院 前 言 在总结前两年“医疗质量万里行”活动经验的基础上，卫生部决定2011年继续在全国范围内开展“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的督察。 不断提升医疗服务水平，推进医改顺利进行，保障人民群众健康。 医疗质量万里行活动范围和主题 活动范围：全国各级各类医疗机构、采供血机构，重点是公立医院。 活动主题：“持续改进质量，保障医疗安全”。 指导思想 紧密结合“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动，继续以人民群众满意为目标，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 活动内容 重在制度建设和宣传教育，与“三好一满意”、创先争优、医院管理年活动以及“平安医院”创建工作相结合，以查促建、纠建并举。 活动目标 活动目标是提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。 检查重点 今年的医疗质量万里行将围绕16个方面展开重点督察（其中三个是专项督察）。 检查重点 继续开展多层次多形式的宣传教育，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。 --加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训 ； --加大公众就医知识宣传教育力度，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医； --开展形式多样的宣传报道活动，发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的作用 。加大对非法行医、虚假医疗宣传和“医托”、“号贩子的打击力度。 检查重点 进一步加强医疗服务管理，强化服务意识，改进服务态度，优化服务流程，加强医患沟通，不断提高医疗服务能力和服务水平，提高患者满意度。 --积极推动志愿者服务，促进医患关系和谐 。 --将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点 ； --落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、 提供方便快捷的检查结果查询服务等。 检查重点 继续贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，加强医疗质量管理与控制。 --规范各医疗质量控制中心的建设和管理，积极促进质控中心的建设和发展（网络）； --医疗机构有专门的部门和人员负责医疗质量管理与控制工作； --开展临床路径、单病种质控、常见肿瘤性疾病、心血管介入诊疗技术和血液净化技术病例信息登记工作； --按照《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》，加强医疗质量和医疗安全的管理与评估 。 检查重点 医疗机构要严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为，推进临床合理检查、合理诊疗；规范医疗机构相关科室建设，实施院务公开。 --严格落实各项核心制度，保障医疗质量和医疗安全； --开展同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作； --定期开展医疗机构病历点评活动，规范病历书写行为； 检查重点 --规范电子病历系统建设和电子病历的临床应用； --加强重点科室和重点部门的建设和管理； --按照《医疗机构血液透析室基本标准》，做到血液透析室规章制度、设备、人员等符合基本标准。 --全面推行医院院务公开制度，推动内部民主管理决策。 --根据《卫生部办公厅关于启用“白内障复明手术信息报告系统”的通知》按规定上报白内障手术信息。 检查重点 进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。 --落实《护士条例》，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬； --细化分级护理的服务内涵，逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面。 --改革护理工作模式，实施责任制整体护理；每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。建立护士绩效考核制度 ，多劳多得、优绩优酬 。加大经费投入，提高护士待遇。 检查重点 建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用 。 重点加强细胞治疗技术管理 ； 省级卫生行政部门对辖区开展心血管介入和妇科内镜诊疗技术的医疗机构实施准入管理，指导、监督； 医疗机构主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人，建立相关规章制度，建立医疗技术管理档案； 检查重点 建立手术分级管理制度 ，制定本机构手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。 建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。 检查重点 贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药 。 成立本机构药事管理组织，完善管