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目前用机器编织的人工血管有两种: 一种是平织,又称机织; 织物纤维紧密,具有丰富的伸展性,多孔性细致而小,但其断端容易松散,呈毛刷状,质地坚硬、缝合困难。 另一种是针织,又称线圈编织。 用纤维作线圈式编织,伸展性较差,多孔性大,质地柔软,其断端不易松散、缝合容易 最初用的材料为尼龙(Nylon),后因其稳定性差,在机体内被破坏, 缺点很多因而废弃。目前普遍应用的人工血管材料为聚酯及聚四氟 乙烯,大多数使用的是针织人工血管。 人工血管的应用 (1) 动脉疾病:用替代或者架桥(血管旁路手术)的方式来来恢复血液的通路从而来治疗胸主动脉、腹主动脉、骼动脉等血管段。动脉疾病,如动脉栓塞或者动脉瘤。 (2) 静脉疾病:可以替代或者架桥(血管旁路手术)的方式来治疗静脉疾病,如布-加氏综合症。 (3) 动-静脉瘘:可以运用在慢性肾病的血液透析过程中,在四肢部分连接自身动脉和静脉,形成一条可反复穿刺的血液透析通路 新型人工血管 (1)碳涂层血管 可以显著显著提高血管开通率。均匀镶嵌于血管内壁的碳原子与血管壁有机的结合成一体,具有良好的生物相容性,与组织无反应。碳涂层微弱的负电荷排斥血小板在管壁的沉积,有效减少血栓形成机会;碳涂层不利于平滑肌细胞生长和播散,减少间质增生,可以显著显著提高血管开通率。 (2)蛋白或明胶涂层血管 由于一般合成人工血管的生物相容性尚未达到理想状态,所以可以在这些高分子材料表面接上一层生物材料,以进一步提高其生物相容性,这就是生物混合型人工血管。一般所接的人工涂层包括以下几种: 白蛋白,可提高人工血管的抗凝性能; 纤维连接蛋白,可促进内膜形成,进而抑制凝血的发生; 胶原蛋白,能促进内膜形成,防止凝血发生,还能提高人工血管的顺应性; 明胶,有促进细胞黏附和生长的功能,从而在植入后能诱导内膜形成,防止凝血。 (3)袖状血管 特别的袖状由电脑三维立体模型设计,优化流出道血流动力学,减少吻合口处内膜增生,显著增加开通率。且内膜附碳涂层,减少血小板沉积。 * 血管的力学性质 软组织的力学特性 1.单向拉伸试验 血管的力学特性 1.血管壁的结构 2.血管的力学性质 3.动脉的顺应性 软组织的力学特性 血管壁属于生物软组织,其最大的特点就是具有粘弹性 一般生物软组织的特点: 柔软易变形; 具有不同程度的抗拉强度; 而抗压及抗弯曲的能力很低; 生物组织都极具黏弹性; 其变形与时间有很强的依赖关系。 生物组织材料还具有很高的非线性性质,以力学的观点看问题,它们都是非线性黏弹性的,各向异性的,非均质的材料 粘弹性:Viscoelasticity 材料对应力的响应兼有弹性固体和粘性流体的双重特性称粘弹性。 各向异性:anisotropy 材料在各方向的力学和物理性能呈现差异 的特性 1.单向拉伸实验 从力学观点来看,如果已知道软组织的本构方程(constitutive equations),即应力与变形,温度等的关系,就可求出软组织在各种载荷下的力学响应(mechanical response).而材料的本构方程只能通过实验来建立. 对软组织能做的最简单的实验就是单向拉伸实验.根据实验可推出单向拉伸情况下材料的应力-应变关系. 曲线分成三部分, O到A:”足趾区”,通常是组织正常工作的生理区间,随 着伸长的增大,载荷成指数增加. A到B:呈较好的线性关系. B到C:呈非线性关系. 其中A到C称为储备强度 恒速拉伸下,兔腿腱的载荷伸长曲线 软组织由于其材料的网状结构特点及其非均匀性,在每次加载循环下的载荷-变形曲线都不相同。 如果软组织在有限的应变速度下加载,然后使其长度保持不变,就会出现应力松弛现象。 应力松弛:材料在高温和应力作用下,如维持总变形量不变,则随着时间的延长,弹性变形逐渐转变为塑性变形,从而逐渐使应力减小的现象。即:当物体突然发生应变时,若应变保持一定,则相应的应力将随时间的增加而下降,这种现象成为应力松弛。 塑性变形(Plastic Deformation),是物质-包括流体及固体在一定的条件下,在外力的作用下产生形变,当施加的外力撤除或消失后该物体不能恢复原状的一种物理现象 上图所示为前十字形韧带与处理时的载荷-伸长曲线和松弛曲线。 前十字韧带的预处理 从图中可见在最初的三次连续实验中,应力-应变曲线右移,“足趾”区增加。前三次的松弛曲线则上移。如果实
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