胃癌及区域淋巴中nf-κb、cox-2的表达与临床生物学行为关系的研究.pdf

中文摘要 胃癌及区域淋巴结中NF-KB、COX-2的表达与临床生 物学行为关系的研究 摘 要 目的：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，其死亡率居恶 性肿瘤的首位。胃癌对人类的健康构成极大的威胁，其浸润、 转移和复发是死亡的重要原因，也是影响临床治疗和预后的 主要因素，其中许多基因相互协同，相互作用，共同参与了 胃癌的发生、发展、侵袭转移。核转录因子．KB(Nuclear factor B，NF．KB)作为一种重要的多向性 transcriptionkappa 核转录因子，它调控着多种与肿瘤相关基因的表达，从而影 响肿瘤的生物学行为。环氧合酶．2(COX．2)是一种诱生型酶， 在大多数组织中不表达，但在一些炎症性细胞因子、生长因 子、内毒素及促癌剂等的作用下呈现高表达状态，从而发挥 其病理作用。COX．2的启动子区域含有NF．KB结合位点， 两者之间存在着密切的关系。但近年来，与两者相关的研究 多局限在炎症水平上，而在肿瘤，特别在胃癌中的研究甚少。 目前有关胃癌组织、区域淋巴结中NF-gB、COX．2表达及 其相互关系的研究尚未见报道。本研究采用免疫组织化学方 结及正常胃粘膜组织中的表达情况，分析其与胃癌各相关因 素的关系，探讨其对胃癌生物学行为的影响。旨在为肿瘤的 诊断防治提供理论依据，并为肿瘤的治疗提供新靶点，可能 为包括胃癌在内的肿瘤治疗开辟一条新途径。 方法：选取河北医科大学第四医院外三科2005年10 中文摘要 月-2006年8月行手术切除的胃癌患者共73例。分别采集 每例患者的胃癌组织、正常胃粘膜(距肿瘤边缘5cm)，第 一站淋巴结。全部胃癌病例术前均未行化疗或放疗，病理均 证实为腺癌。采用免疫组织化学方法(S．P法)检测胃癌组织、 达情况，分析二者与胃癌患者性别、年龄、肿瘤部位、大小、 大体分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期的 关系，并且选取其中44例胃癌伴淋巴结转移样本，比较胃 达情况。所有资料应用SPSSl2．0统计软件进行统计学分 析，p0．05认为差异有显著性。 结果：1胃癌组织中NF．r,Bp65蛋白阳性染色主要位于 胃癌细胞胞浆和／或胞核中，呈棕褐色弥漫性表达。巨噬细 胞、中性粒细胞等炎性细胞及血管内皮细胞中亦有散在表 达。胃癌组织中NF-r．Bp65蛋白的阳性表达率为67．12％， 高于正常胃粘膜中的阳性表达率20．55％，二者比较差异有 者比较差异有显著性伊O．oa)；在分化程度中低分化组的阳 性表达率为79．49％，大于高／中分化组的阳性表达率 52．94％，二者比较差异有显著性(P0．05)；在浸润深度中 达率22．22％，二者比较差异有显著性(P0．01)；在有淋巴结 转移组的阳性表达率为79．55％，大于无淋巴结转移组的阳 性表达率48．28％，二者比较差异有显著性(P0．01)；在临床 分期中III．Ⅳ期组的阳性表达率为78．26％，大于I-II期组 中文摘要 的阳性表达率48．15％，二者比较差异有显著性(PO．01)。胃 癌组织中NF．r,Bp65蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤部 位及大体分型差异无显著性(p0．05)。 2COX．2蛋白阳性染色主要位于胃癌细胞胞浆中，呈棕黄色 弥漫性分布。间质细胞和平滑肌细胞中亦有散在表达。胃癌 组织中C0x．2蛋白的阳性表达率为60．27％，高于正常胃粘 膜中的阳性表达率17．81％，二者比较差异有显著性 70．59％，高于5cm组阳性表达率36．36％，二者比较差异 有显著性(P0．01)；在分化程度中低分化组的阳性表达率为 71．79％，大于高／中分化组的阳性表达率47．06％，二者比较 差异有显著性伊0．05)I在浸润深度中T3+T4组的阳性表达 较差异有显著性(P0．05)；在有淋巴结转移组的阳性表达率 为72．73％，大于无淋巴结转移组阳性表达率41．38％，二者 比较差异有显著性(P0．01)；在临床分期中III．IV期的阳性 表达率为73．91％，大于I．II期阳性表达率37．04％，二者比 较差异有显著性(PO．叭)。胃癌组织中COX．2蛋白的表达与 患者性别、年龄、肿瘤部位及大体分型差异无显著性 00．05)。 3NF．rBp65及COX．2在第一站淋巴结转