肝、脾破裂的治疗和护理【精品培训】.pptVIP

术后常规护理 体位 适当翻身，尽早下床活动 饮食 严密观察病情变化：防大出血 补液与营养支持 感染预防 切口和腹腔引流管的护理 护理措施 1.液体量不足(与外伤失液，失血有关)。 护理措施： ⑴积极建立静脉通路，根据医嘱按时完成补液量。⑵密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。 ⑶给予氧气吸入，准确记录出入量，保暖。 ⑷积极作好术前准备：备皮、备血、药敏、禁饮、置管。???? 护理措施 ?2.疼痛(与手术创伤有关)。 护理措施： ⑴讲解疼痛的原因、时间。 ⑵调至舒适的体位，双腿屈膝侧卧或半卧位。 ⑶必要时使用镇痛药，同时观察用药的效果。???? 护理措施 3、部分自理受限(与术后限制卧床及置管有关)。 护理措施： ⑴评估病人的自理能力，鼓励最大限度地完成自理活动。 ⑵每日用温热水擦洗后用50%酒精在局部受压处按摩，每2～4小时协助翻身1次。 ⑶各种操作轻柔，有便意时提供便器。 ⑷翻身时防止各种引流管扭曲折叠，保持引流通畅。 护理措施 4.焦虑恐惧：紧张(与知识缺乏有关)。 护理措施： ⑴向病人讲解疾病的有关知识，介绍疾病的愈合过程。 ⑵介绍我科的技术水平，举例说明治疗的必要性和安全性。 ⑶对病人提出的问题予以明确有效的答复。 ⑷多和患者交流，鼓励说出感受并给以理解。???? 护理措施 5、感染：脾切除后机体免疫功能被削弱，易导致膈下感染和伤口感染。 1、监