胸腔闭式引流及护理【精品培训】.ppt

【精品培训】 胸腔闭式引流及护理 心胸外科 刁红婷 学习目标 1 2 3 4 复习胸腔膜相关知识 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的护理 胸膜腔相关知识 1、胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜之间形成的封闭腔隙。 2、腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能；增加上下腔静脉的回心血量。 胸膜腔独特的生理特征 负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～-10cmH2O） 呼气时-0.3～0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)～3kpa(+30cmH2O） 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件 胸腔闭式引流的目的 1. 排除胸膜腔内积液 2. 排除胸膜腔内积气 3. 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 4. 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等 胸腔积液 胸腔积血、积液 气胸 【适应证】 自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底 引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张 开胸术后引流 “ “ 【禁忌证】 结核性脓胸 “ “ 引流的原理 1.当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。 2.当胸膜腔内