护本(学生)预防医院感染及消毒法详解.ppt

学习目标 了解： 1.医院感染现状。 2.医院感染的类型。 熟悉： 1.医院感染发生的原因。 2.医院感染发生的条件和四种传播途径。 3.医院感染的预防与控制。 4.熟悉常用化学消毒剂的类型、使用方法及注意事项。 5.熟悉医院日常的清洁、消毒、灭菌工作 掌握： 1.医院感染、外源性感染、内源性感染、消毒、灭菌概念 ２．掌握物理、化学消毒灭菌法的常用方法 3.掌握化学消毒剂的使用原则 WHO提出：控制医院感染的关键措施有 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离 合理使用抗菌药物 消毒与灭菌的效果监测 【教学内容】 第一节 医院感染 一、医院感染的概念、分类、特点 二、医院感染发生的原因 三、医院感染发生的条件 四、医院感染的预防与控制 第二节 清洁、消毒、灭菌 一、相关概念 二、消毒灭菌的方法 三、医院清洁、消毒、灭菌工作 1.皮肤粘膜开放性伤口，只有细菌的定植，但没有炎症表现。 2.由于创伤或非生物因子如化学、物理刺激所产生的炎症表现 3.新生儿经胎盘内获得性感染(如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等，在出生48小时内发病的)不属于医院内感染。 ４.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 5.病原体自然扩散（如肝脓肿穿孔所致膈下脓肿） （二）医院感染的分类 １．根据病原体的来源分类 ２．根据病原体的种类分类 ３．根据感染发生的部位分类 二、医院感染发生的原因 （一）机体内在因素？ （二）机体外在因素？ 医院感染发生的条件 四、医院感染的预防与控制 建立医院感染管理机构，加强三级监控 健全各项规章制度，依法管理医院感染 落实医院感染管理措施，阻断感染链? 加强医院感染知识的教育,督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染 四、医院感染的预防与控制 （一）建立医院感染管理机构，加强三级监控 医院感染管理委员会___医院感染管理科(由医院专职医生和护士为主)___各科室医院感染管理小组 医院感染管理委员会主任：院长或副院长 　　 副主任：医务部主任，护理部主任 委员：?各部门负责人 （三）落实医院感染管理措施， 阻断感染链 医院环境布局合理,设施利于消毒 清洁、消毒、灭菌及其效果检测 无菌及预防隔离技术 合理使用抗生素 医院污水、污物处理 （四）加强医院感染知识的教育,督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染 医务人员在医院感染管理中应履行的职责 1. 定期参加预防与控制医院感染的知识培训 2. 掌握医院感染的诊断标准 3. 加强手的清洁与消毒，严格执行各项诊疗技术 操作规程 4. 掌握抗感染药物的临床合理应用原则，合理使用 5. 加强自我防护 6. 发现医院感染病例或疑似病例，及时检查，控 制蔓延，并及时向上报告 特点：简单、迅速、彻底、破坏性大 适用： 1、无保留价值的污染物品如污染的纸张、特殊感染的敷料(破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染) ２、实验室接种环、培养试管口的消毒 ３、某些金属器械和搪瓷类物品，在急用时 方法 火焰烧灼法：直接用火焰灭菌 器械可放在火焰上烧灼20秒 培养用的试管或烧瓶，当开启或关闭塞子试管(瓶)口和塞子时，在火焰上来回旋转2-3次，避免污染 酒精燃烧法:搪瓷容器，倒人少量95%乙醇后轻轻转动，使乙醇分布均匀，然后点火燃烧至熄灭 焚烧法:无保留价值的物品置于焚化炉内，燃至灰烬 注意事项： a.须远离易燃、易爆物品，如乙醚、汽油、 氧气等。 b.酒精燃烧时，中途不得添加酒精。 C.贵重器械和锐利刀剪禁用燃烧法。 １）原理 利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，其热力传播与穿透主要靠热空气对流和介质的传导 热力消毒灭菌法中最有效的方法 特点： 利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌 适用： 　常用于耐高压、耐高温、耐潮湿的物品 　如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等的灭菌。 原理 紫外线或者臭氧　菌体蛋白质光解、变性　　微生物死亡 用途： 多用于消毒食品及餐具、医疗药品、耐热非金属材器械、化验单据及票证。 ①概念：是用机械的方法除掉物品表面、水、空气、人畜体表的有害微生物，减少微生物的数量和引起感染的机会。 这种方法能杀灭病原微生物？ ②用途： 主要用于手术室、烧伤病房、器官移植室和 ＩＣＵ等。 ③方法： 层流通风：采用生物洁净技术，在送风口安装高效过滤器，室外空气通过空隙小于0.２μm的过滤器流入室内时，由于合理的气流方式，使室内产生的尘埃或微生物随气流方向排出房间，使空气中细菌总数≤１０ＣＦＵ／ＣＭ３　，　 空气洁净达到９９．９８％。 过滤除菌法：除掉空气中0.5-5μm的尘埃，达到洁净空气