护理学基础_第13章_营养与饮食复制详解.pptVIP

拔 管 方 法 返回 验证胃管在胃内的方法 （1） 胃管末端接注射器能抽出胃液 验证胃管在胃内的方法 （2） 将听诊器放于胃区，用注射器注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。 验证胃管在胃内的方法 （3） 将胃管末端放入水中，无气体逸出。 返回 插胃管 在通过食管三个狭窄处容易遇到阻力，如遇阻力可将胃管回抽一小段，再小心插入。 1．急性肾炎病人适用于何种饮食？其每日蛋白质摄入量是多少？ 2．护士如何协助双目失明病人进食？ 3．胃管插入过程中病人出现恶心或呛咳时，护士应如何处理？ 4．证实胃管插入胃内的三种方法是什么？ 5．刘某，男，65岁，血压为170/120mmHg,下肢有轻度水肿。因脑血管意外而昏迷数日，治疗期间除给予药物治疗外，还须： （1）该病人应选择何种治疗饮食？ （2）是否需要特殊饮食以满足机体的营养需要？应选择何种方法进食？ （3）该病人需要插胃管时，护理人员应如何操作？ （4） 根据刘某的病情，在实施饮食护理操作时应注意哪些事项？ 复习题 * 三、试验饮食 在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，达到协助疾病诊断和保证检查结果正确的目的。 （一）潜血试验饮食 （二）胆囊造影饮食 （三）肌酐试验饮食 （四）尿浓缩功能试验饮食 （五）甲状腺131I试验饮食 适用范围：用于诊断有无消化道出血或原因不明 的贫血。 肉类 血类食品 含铁剂药物 绿色蔬菜等 选择饮食：牛奶、豆制品、土豆等。 （一）潜血试验饮食 方法与注意事项：前三天禁食 （二）胆囊造影饮食 适用范围：用于需要进行造影检查胆囊、胆管、 肝胆管有无结石、慢性炎症及其它疾病的病人。 方法与注意事项： 检查前一日中午可食：高脂肪食物 晚餐可食：无脂肪、低蛋白、高碳水化合物食物 晚餐后服造影剂，禁食、水，禁烟 （三）肌酐试验饮食 用于协助检查、测定肾小球滤过功能。 目 的 （三）肌酐试验饮食 试验期间： 第3天： 禁食：肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖啡。 全日主食：在300g以内；蛋白质供给量40g／d 蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可辅以藕粉和含糖点心等。 测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量 （四）尿浓缩功能试验饮食 水的控制： 1、全天饮食中水分总量在 500-600ml 2、进食含水少的食物 3、禁饮水及食用含水量高的食物 避免食用 过甜或过咸的食物 蛋白质供给量为1g／(kg·d) （五）甲状腺131I试验饮食 适用范围：用于协助检查甲状腺功能。 方法与注意事项： 试验期间禁用：含碘食物及影响甲状腺功能的药物及食物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。 第三节 饮食护理 一、营养状况的评估 二、患者的一般饮食护理 三、特殊饮食护理 一、营养状况的评估 (一）影响因素的评估 生理因素 心理社会文化因素 病理因素 年龄 活动量 特殊生理状况 情绪 经济状况 营养知识 进食环境 饮食嗜好 疾病、药物的影响 食物过敏和不耐受 一、营养状况的评估 （二）饮食状况的评估 一般饮食状况 －用餐时间长短 －摄食种类及摄入量 食欲 影响因素 一、营养状况的评估 （三)身体营养状况的评估 体格检查:外貌、皮肤、 毛发、指甲等 人体测量： 1、身高、体重 2、皮褶厚度 3、上臂围 4、实验室检查的评估 1、身高、体重 2、体重2、体重指数(BMI)指数(BMI) 体重指数=体重/身高2(kg/m2) 2、皮褶厚度 3、上臂围 4、实验室检查的评估 血清蛋白质：血红蛋白 清蛋白：35-55g/l 转铁蛋白 氮平衡试验 免疫功能测定 患者进食时的护理 及时分发食物 。 鼓励并协助患者进食。 对双目失明或双眼被遮盖的患者 对禁食或限量饮食的患者告知原因。 加强巡视，观察 患者进食情况，鼓励患者进食。 特殊问题处理 （1）恶心： （2）呕吐： （3）呛咳： 纠正不良的饮食习惯及违反饮食护理原则的行为。 告知食物名称及位置 双目失明或双眼被遮盖的患者 一、管饲法(tube feeding) 根据导管插入的途径分为： （1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管 管饲饮食的内容：