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第一章 疾病与健康 主讲人： 刘凤会 联系方式第一节 概述 健康 《辞海》：“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动健康食物效能的状态。” “世界卫生组织” ：健康不仅指一个人身体有没有出现疾病或虚现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态，这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。 第一节 概述 疾病 由于致病原因作用于机体，使机体内环境的稳定受到破坏，引起的损害与抗损害斗争的异常生命过程。 在这一过程中，由于机能、代谢和形态的变化，呈现出各种临床症状和体征；由于机体内外平衡关系破坏，使机体对环境的适应力和劳动力减弱或丧失。 第一节 概述 病理过程 病理过程是指在不同疾病中共同存在的机能、代谢，和形态变化的过程。 如炎症、发热、缺氧、休克等。它们可以见于不同疾病，一个疾病可包含几种病理过程。因此病理过程本身不是一个疾病，不会独立存在，而是疾病的组成部分。 第一节 概述 病理状态 病理状态指疾病或病理过程结束后遗留的一种状态。 如皮肤烧伤治疗后可导致疤痕形成，它可以在几年或几十年无明显变化。 第二节 病因学 一、疾病发生的原因 疾病的原因又名病因，它是指引起某一疾病必不可少的因素，它决定了疾病的特异性。 病因的种类： 物理性：机械、高温、低温、电流、电辐射等。 化学性：强酸、强碱、化学毒物等。 生物性：病原微生物、寄生虫等等。 营养性：营养过剩、营养不足或营养缺乏。 精神性：异常激烈的情绪变化，如过度喜悦、悲伤、忧郁等。 遗传性：生殖细胞缺陷或染色体变异等。 第二节 病因学 二、疾病发生的条件 疾病发生除了致病原因以外，还有某些条件或诱因，它们改变机体的抵抗力和病因的致病力，它们不决定疾病的特异性，也不总是引起疾病所必须的因素，但是它们影响着疾病的发生和病因作用的后果，通常称为条件。 如结核杆菌是结核病的原因，而营养不良带来抵抗力下降是促进结核病发生的条件。 第二节 病因学 疾病发生的一般规律 （一）疾病过程中的因果转化 原始病因作用引起某种损害，这种损害是原始病因作用于机体的结果；这个结果又可作为原因，引起新的变化。这样原因和结果交替进行，形成连锁反应，疾病就不断发展起来。 在因果转化的过程中，有时某一种功能障碍引起后一种（或一系列）障碍，后一种障碍又可反过来加重前一种障碍，使损害过程不断加深和恶化，称为恶性循环。 第二节 病因学 （二）疾病过程中损害与抗损害的反应 疾病过程中，由于因果转化和连锁反应，引起各种功能、代谢和形态变化。然而就其性质来说可分为两类： 一是疾病过程中造成的损害性变化，如组织细胞的变性坏死，物质代谢的紊乱、以及器官功能障碍； 二是抗损害的各种反应，包括机体防御适应性反应和代偿性变化，如代谢的适应，功能的代偿，组织的再生、修复、肥大等。 第二节 病因学 二、疾病发生的基本机制 （一）神经机制 有的致病原因能直接侵犯神经系统或通过神经反射引起神经功能紊乱，使神经系统本身或全身其他器官机能异常，从而导致疾病的发生。 如间脑损伤可引起肺水肿。 破伤风杆菌的毒素作用于中枢神经系统，引起全身抽搐和交感神经机能亢进。 第二节 病因学 二、疾病发生的基本机制 （二）体液机制 指致病原因引起体液环境量和质的变化导致内环境的紊乱和疾病的发生。如体液丢失（脱水、失血），体液过多（水中毒等），体液中pH值、渗透压、营养物质、电解质、激素、生物活性物质含量变化等。 （三）细胞机制 指致病原因直接作用于组织细胞，引起其损伤。如机械力、酸、碱、高温、低温、细菌毒素、化学毒素、电离辐射等。 第二节 病因学 疾病过程通常的转归有完全恢复健康、不完全恢复健康及死亡三种情况。 （一）完全恢复健康 完全恢复健康是指致病因子的作用已停止，被损害的功能、代谢和形态结构得到完全的修复或代偿，机体的内外平衡恢复常态，临床症状和体征完全消退，劳动力恢复。完全恢复健康是常见的，某些传染病痊愈后，机体还可获得特异性免疫。 第二节 病因学 （二）不完全恢复健康 不完全恢复健康是指致病因子作用和损害性变化得到了控制，主要症状已经消失，但受损的功能、代谢和形态结构未得到完全恢复。通过代偿作用，在一定条件下维持相对正常的生命活力。如果由于某种原因使代偿功能减弱，或外界环境剧烈变化，机体不能代偿适应时，可引起疾病再发。 第二节 病因学 （三）死亡 死亡是生命活动的终止。有生理性死亡和病理性死亡。生理性死亡是衰老的结果，是生命过程发展的自然结局，然而这种死亡目前很少见。病理性死亡是疾病过程发展的一个结果，通