康复心理学(天津中医药大学2014).doc

心理学 一、绪论 1.心理是指生物对客观物质世界的主观反应，心理现象包括心理过程和人格。 2.康复心理学(Rehabilitation Psychology )是一门运用心理学的理论和技术研究 康复领域中有关心理问题的学科，是康复医学和心理学的交叉学科。 3.康复心理学工作内容：解决康复对象的一系列行为问题、心理障碍，帮助他们接 受残疾的显示并逐渐适应，充分挖掘其潜能，使之重新回归家庭和社会。 4..康复心理学的任务：①培养积极的情绪状态；②动员心理的代偿功能；③纠正错 误认知功能，建立正确的求医行为；④正确运用心理防御方式；⑤提供心理咨询和 心理治疗的帮助；⑥发展社会福利事业 5..康复心理学在康复医学中的作用：康复心理学贯穿患者功能康复的整个过程，并 且在患者心理社会适应能力的高层次康复中发挥重要的作用和影响；在运动疗法、 作业疗法等方面，康复心理学也有积极的作用。 二．心理咨询与治疗简介 1.心理治疗的概念：心理治疗(psychotherapy)又称精神治疗，不同学者由于其理论 取向和实践领域不同，对此也有着不尽相同的定义。 2.(科学心理治疗的要素)英国的艾森克提出了心理治疗的六个标准：①这是一种在两人或多个人之间的一种持续的人际关系；②其中参与者之一具有特殊的经验并受过专门的训练；③其中的另一个或多个参与者是由于对自己的情绪或人际适应感到不满意才加入这种关系；④所应用的方法实际上是心理学的原则,包括解释、暗示以及说明等机制；⑤治疗的程序是根据心理障碍的一般理论,以及某一病人的障碍的特殊起因而建立起来的；⑥治疗过程的目的就是改善病人的问题,他们也正是因为有问题才前来寻求帮助的。 三．心理治疗过程： 1.心理治疗关系：是指医患之间在心理治疗的过程中形成的、能够使治疗顺利进行并终使求助者获得最大利益的特殊人际关系。 2.建立、维持治疗关系：①心理治疗的过程也是治疗关系的建立、维持、发展、终 结的过程，所以建立、维持治疗关系是最基本，也是最重要的工作；②建立的途径 包括：接受、理解、尊重与温暖、投情、积极关注、真诚可信。 ①a.接受：无论性别、年龄、容貌、衣着、职业、地位以及个性如何，治疗者都需 要无条件的积极接纳;b.注意分析自己的负性情绪 ②理解：a.准确把握患者描述的感受及态度;b.客观标志：治疗师应用自己的话简 明扼要的描述出来患者的话，并得到患者的认可;c.具体化(concreteness)，即在交 谈的过程中，治疗者要在笼统模糊的表述中，找出事物的特殊性，明确事物的具体 细节，使重要的、具体的事实及情感得以澄清。 ③尊重与温暖(respect and warmth)：a.尊重是治疗师能够容忍和接受求助者与自 己的不同，把他当成和自己一样的、平等的人来对待;②温暖是治疗对求助者的一种 主观态度的体现，是一种真实情感的自然流露。真正关心同情求助者的真是境况。 ④投情：①又称为共情(empathy)，神入，或感情移入等；②依照罗杰斯的观点： 一个人所具有能够体验他人的精神世界就好像那是自身的精神世界一样的能力。 3.克服阻力：心理治疗的过程，也是治疗者不断克服阻力，深化求助者对自己的认 识，从而向着治疗的目标一步步迈进的过程。 ①良好治疗关系的营造，是克服阻力的前提； ②对阻力的恰当分析和解释，是克服阻力的基本手段。 四、心理治疗的具体实施 1.心理治疗发生的作用机制： ①温暖和信赖的人际关系； ②保证和支持 ③理解和领悟 ④对适应性反应的强化 ⑤宣泄 五、精神分析的主要理论 1.潜前意识：位于意识和无意识之间，由那些虽不能即刻回想起来，但经过努力就可以进入意识领域的主观经验所组成：检查功能，不许那些使人产生焦虑的创伤性经验、不良情感以及为社会道德所不容的原始欲望和本能冲动进入意识领域。 2.人格结构理论： ①本我（与无意识）：最有力、能量中心（利比多）。生本能、性本能与死本能。 自我遵循快乐原则。 ②自我：派生与本我，最理智和符合现实的部分。帮助本我根据现实可能性来满足。 ③超我：最文明、最有道德的部分。按照道德原则行事。 ④本我要满足专横本我的欲求，要应付严酷的现实环境，还要遵从神圣超我的规范。 3.健康人格： ①本我、自我和超我三者间维持着相当的平衡状态。ego 能有效合理调控id 和 superego（亦即：个体的需求能以合理的方式获得满足）。 ②id 的冲动能得到合理的表达，而不至于有羞愧和罪恶感。 ③superego 能超越父母的认同和控制，而无对立或乱伦的遗迹。 ④自我的理想是实际的、与ego 一致的，事实上，ego 和superego 之间的界线几乎是没有感觉的。 4.心理防御机制： 1）主体消减神经性焦虑的主要手段；通过伪装或歪曲事实，减轻个体的焦虑和罪 恶感，经常多种同时使用。 2）