0904祛风湿药要点.ppt

中医药学概论 中医药学概论 中医药学概论 中医药学概论 中医药学概论 中医药学概论 中医药学概论 中医药学概论 中医药学概论 中医药学概论 中医药学概论 中医药学概论 第四节 祛风湿药 概 述 定义：以祛风湿为主要功效,治疗风湿痹证的的药物。 分类：祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋 骨药三类 使用注意： 1.剂型选择—传统：丸剂、散剂及酒剂； 现代：片剂、胶囊剂；局部外用多用膏剂。 2.禁忌证：阴血亏虚者慎用；内风证者忌用。 一、祛风湿散寒药 定义：以祛风湿散寒为主要作用，长于改善或消 除风湿痹偏寒证的药物 。 适应证：风湿痹证疼痛、遇寒加重等兼寒象者 使用注意：阴虚血亏及火热亢盛者，不宜使用。 独 活 【来源】伞形科植物重齿毛当归Angelica pubescens Maxim.f.biserrata Shan et Yuan的干燥根 【性味归经】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 【功效主治】祛风除湿，通痹止痛。 为治腰以下寒湿痹痛之要药。 主治风寒湿痹，腰膝疼痛， 少阴伏风头痛， 风寒挟湿头痛。 【使用注意】 实热内盛者不宜使用。 独活饮片 独活与羌活功效主治异同 相同点：祛风湿、止痹痛，发散风寒，治疗风湿痹痛，风寒表证夹湿者。 同中之异：独活性缓，善除在里之伏风，长于治下半身风湿痹痛；羌活气雄而散，善散肌表之游风，治风寒表证优于独活，善治上半身风湿痹痛。 不同点：独活又能治少阴头痛，羌活又善治风寒项背强痛。 威 灵 仙 【来源】毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲Clematis hexapetala Pall.或东北铁线莲Clematis manshurica Rupr.的干燥根及根茎 【性味归经】辛、咸，温。归膀胱经。 【功效主治】祛风湿，通经络。 为治风湿痹痛要药。 主治风湿痹痛，尤宜于风邪偏盛、 拘挛挚痛者,肢体麻木, 筋脉拘挛,屈伸不利; 骨鲠咽喉、头痛、牙痛等。 【使用注意】 不宜过量服用。 威灵仙饮片 川 乌 【入药部位】干燥母根 【性味】辛、苦，热；大毒。 【功效主治】祛风除湿，温经止痛。 主治风寒湿痹,关节疼痛, 心腹冷痛,寒疝作痛 及麻醉止痛。 【使用注意】 1.入汤剂应先煎0.5～1小时。 2.有大毒,不宜久服;孕妇忌用。 3.生品一般不内服。 4.配伍禁忌（半蒌贝蔹及攻乌）。 川乌药材 木 瓜 【入药部位】干燥近成熟果实 【性味】酸，温。 【功效主治】舒筋活络，和胃化湿。 为治筋脉拘急,脚气肿痛之要药 主治湿痹拘挛,腰膝关节酸重疼痛， 暑湿吐泻,转筋挛痛,脚气水肿。 木瓜饮片 二、祛风湿清热药 定义：以祛风湿清热为主要作用，长于改善或消 除风湿痹偏热证（风湿热痹）的药物 。 适应证：风湿痹证、关节红肿热痛等偏热者 使用注意：脾胃虚寒者慎用。 防 己 【来源】防己科植物粉防己(又称汉防己)Stephania tetrandra S.Moore的干燥根 【性味归经】苦，寒。归膀胱、肺经。 【功效主治】祛风止痛，利水消肿 。 为治风湿痹证湿热偏盛、肢体酸重、关节红肿疼痛之要药。 主治风湿痹痛，水肿脚气， 小便不利，湿疹疮毒。 【使用注意】 脾胃虚寒者慎用 。 马兜铃科广防己（又称木防己） 易致肾毒性，禁用。 防己饮片 秦 艽 【来源】龙胆科植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽Gentiana straminea Maxim.、粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.或小秦艽Gentiana dahurica Fisch.的干燥根 【性味归经】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。 【功效主治】祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。 为治阴虚发热之要药。 主治风湿（热）痹痛，湿热黄疸, 疮肿,湿疹,中风半身不遂, 筋脉拘挛,骨节酸痛, 骨蒸潮热,小儿疳积发热。 【使用注意】 脾胃虚寒者慎用 。 秦艽饮片 桑 枝 【入药部位】干燥嫩枝 【性味】微苦，平。 【功效主治】祛风湿，利关节。 主治暑湿吐泻，转筋挛痛， 脚气水肿，风湿痹痛， 肩臂、关节酸痛麻木。