经静脉入路栓塞治疗难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘.pdfVIP

·154 · doi 10.3969/j .issn .1674-4500. 014 .03 .08 分分子子影影像像学学 00 1144年年第第 3377 卷卷第第33期期 临床研究 经经静静脉脉入入路路栓栓塞塞治治疗疗难难治治性性外外伤伤性性颈颈动动脉脉海海绵绵窦窦瘘瘘 1 1 1 1 戴 兵 ，黄巧华 ，李军亮 ，廖小辉 ，蔡万兴 ，蔡望青 1博罗县人民医院神经外科 ，广东 惠州 516100；中山大学孙逸仙纪念医院神经外科，广东 广州 510000 摘要：目的评价经静脉入路栓塞治疗难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘 （TCCF）的疗效，强调保留颈内动脉通畅的重要性。方法 回 顾性分析近 3 年经静脉入路弹簧圈联合Onyx 胶栓塞 的8例外伤性TCCF，所有病例经动脉入路球囊闭塞瘘口失败，后接受经静 脉入路栓塞瘘 口，术后 3~ 18个月脑血管造影和临床随访评价其疗效 。结果 5 例单纯经静脉入路栓塞完全 闭塞瘘 口，例经动脉 入路植入可脱球囊联合经静脉入路栓塞完全 闭塞瘘口，治愈率为 87.5%；1例经静脉入路栓塞后遗留海绵窦内假性动脉瘤 ，3个 月后复查动脉瘤消失；术中均未 出现远端脑栓塞 、脑出血症状，例患者新发外展神经麻痹，术后 ~6 个月症状逐步改善并最终 消失；术后3~18个月随访造影7 例瘘口完全 闭塞颈 内动脉通畅，1例瘘口消失，同侧颈 内动脉 闭塞 ；同时所有病例眼部症状及颅 内杂音均消失。结论 经静脉入路栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘安全有效，为保 留颈 内动脉，可作为难治性T CCF 的一种重 要的治疗方法。 关键词：外伤性颈动脉海绵窦瘘 ；血管内治疗；岩下窦；Onyx 胶 Tran sv en ou s em b olization tr eatm en t of r efr actor y tr au m atic carotid -caver n ou s fistu la 1 1 1 1 DAI Bin g , HU AN G Q iaohu a , LI Jun lian g , LIAO Xiaohu i , CAI Wanx in g , CA I Wan gqing 1Departmen t of N eu rosur gery, th e People s H ospital of Bolu o Cou nty, Hu izhou 516100, China; D ep artment of N eu rosu rg ery, the Su n Yat -sen memorial H ospital of SUN Yat -Sen U niver sity, Gu an gzhou 510000, China Ab st ract ：O bj ect iv e To evalu at e t he effect of tr ansveno u s em b oli zati on tr eat m en t o f refract ory trau m at ic carot id -cav er no us fi st ul a (TCCF), an d em p has ize t he im p ort ance of k eep ing car ot id art ery u n ob st u ct ion . M et h od s We r et ro sp ect iv ely an aly zed 8 TCCF t reat ed by tr ansven ou s coi l com b in ed On yx g lu e em bo lizat io n app ro ach in th e p ast t hree y ear s. al l cases treat ed by tran sar terial b allo on bl ockin g th e fistu la ap pro ach fail ed, th en received t ransven ou s em bol