人身意外伤害保险解决方案.ppt

7.承保条件 主条款。必须是获准开办的主险条款。目前国内的主要保险责任是：意外死亡保险金给付，意外伤残保险金给付，意外医疗费给付。 附加条款。扩大了保障范围，附加险必须在投保主险的基础方可投保，效力高于主险。 保险金额。审核被保险人所要求的保险金额是否合理。 免赔额。一般针对意外伤害医疗设定免赔额。 保险费率。依据被保险人职业分类确定。 8.过去损失记录 了解发生事故的次数，事故原因，损失金额。以此判断被保险人的风险状况，并可据此决定是否承保以及确定保险费率及免赔额。 9.投保前已拥有的其他人身意外伤害保险保单 需要了解投保人（被保险人）目前拥有的其他人身意外伤害保险保单，审查其他保单与计划投保的保单的总保险金额与投保人的收入、经济背景等是否相匹配，以防范过量投保的道德风险。 第一条　凡机关团体企业事业单位的在职人员，身体健康，能正常工作或正常劳动的，可以作为被保险人，由其所在单位向保险公司集体办理投保手续（个人也可以投保）。 第二条　保险期限为一年，自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时，另办续保手续。 第三条　保险金额最低为壹仟元，最高为壹万元。在此限度内，一个单位选定一个保险金额。保险金额一经确定，中途不得变更。 第四条　本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。 １．因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。 　　２．因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目人身意外伤害保险永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。 ３．因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。 ４．因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。 　　第五条　被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。 第六条 因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧烫伤的，保险人不承担给付保险金责任： 1.投保人的故意行为； 2.被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为 能力人的除外； 3.因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； 4.被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死； 　　 5.被保险人接受整容手术及其他内、外科手术； 6.被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 7.核爆炸、核辐射或核污染； 8.恐怖袭击