四肢神经阻滞超声解剖梁鹏解决方案.pptVIP

探头：线阵探头，10cm神经阻滞针 体位：俯卧位、侧卧位、仰卧位屈膝均可 先在腘窝皱褶上方寻找腘动脉 在腘动脉上方外侧寻找胫神经 向近端扫描，寻找坐骨神经分为胫神经和腓总神经的分叉处，在分叉以前进行阻滞 腘窝-坐骨神经 brachial plexus臂丛 pleura胸膜 Subclavian artery锁骨下动脉 * Thyroid甲状腺 * Sternocleidomastoid胸锁乳突肌 Scalenus斜角肌 * Radial nerve桡神经 ulnar nerve尺神经 * Lliac fascia筋膜 * Anterior前面 Lateral侧面 Posterior后面 Gluteus m m 臀大肌 Greater trochanter大转子 * Common peroneal nerve腓总神经 Tibial nerve胫神经 Biceps femoris muscle股二头肌 * 梁 鹏 华西医院麻醉科 四肢神经阻滞超声解剖 　不同部位臂丛神经及伴行血管的解剖关系1. 斜角肌间隙; 2. 锁骨上; 3. 锁骨下; 4. 腋窝; 5. 肱骨干 锁骨上入路 体位： 1.头抬高45度 2.头偏向对侧、头下垫枕 3.肩膀下也可考虑垫枕头 阻滞时先阻滞下方 肌间沟入路 1.从锁骨上入路平面