稳定逆转斑块—抗动脉粥样硬化机制探源教案.pptVIP

* 另外，在MIRACL研究中，立普妥使血浆氧化的LDL-C降低了30％，MIRACL研究者认为，氧化的LDL-C作为一个标志物，显示了立普妥临床益处的潜在机制，这可能是斑块稳定的新机制。这一机制就是立普妥的抗氧化作用机制。 * GAIN研究为多中心、随机、开放研究，用3D血管内超声测定斑块体积和斑块回声变化，入选131名CHD患者，随机接受立普妥20－80mg治疗或常规治疗，随访12个月后，立普妥平均32.5mg/天能够稳定斑块，减少斑块破裂的危险。尤其是对于狭窄50%的斑块。从图中可以看到，立普妥组斑块的高回声指数增加42％，显著大于常规治疗，P=0.021。这说明，立普妥组斑块内部纤维等高回声成分增加，脂质等低回声成分减少，这种改变可能减少了斑块破裂的危险。 * ESTABLISH研究是在日本进行的一项随机、开放、单中心研究，其结果更能代表亚洲人群的情况。 研究入选70名ACS患者，随机接受立普妥20mg治疗或常规治疗，常规治疗组采用降LDL-C饮食治疗，若治疗后LDL-C仍150mg/dL则加用胆固醇吸收抑制剂，主要终点为IVUS检测的罪犯血管非PCI部位斑块体积变化百分数。研究共随访6个月。 * 研究结果显示：立普妥20mg/天治疗6个月，可显著逆转亚洲ACS患者动脉粥样硬化斑块。 研究6个月结束时，立普妥组患者LDL-C降至70mg/dL，常规治疗组LDL-C降至1