消毒与灭菌教案.ppt

第24章 消毒与灭菌 常用的术语 1、消毒（disinfection)：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死芽胞或非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂（disinfectant）； 2、灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括杀灭芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物； 3、抑菌(bacteriostasis)：抑制体内外细菌和真菌的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗生素； 4、防腐(antisepsis)：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡； 5、无菌(asepsis)：不存在活菌；多是灭菌的结果 6、无菌操作（antiseptic technique）：防止微生物进入人体或物体的操作技术。 第一节 物理消毒灭菌法 热力灭菌法 辐射杀菌法 过滤除菌法 超声波杀菌法 干燥与低温抑菌法 一、热力灭菌法 1、干热灭菌法 焚烧：废弃物、尸体 最彻底的灭菌方法 灼烧：接种环、试管口 干烤：玻璃器皿 加热160-180℃ 2小时 红外线：电磁波 医疗器械 2、湿热灭菌法 巴氏消毒法： 较低的温度（72 ℃ 15秒）杀灭液体中病原菌 消毒牛奶、酒类等食品 煮沸法： 水煮100 ℃ 5分钟(繁殖体)~2小时(芽胞) 一般外科器械、注射器、饮水和食具的消毒 流动蒸汽消毒法：水蒸汽100 ℃ 15~30分钟(繁殖体) 芽胞（？） 间歇蒸汽消毒法：反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌 芽胞（？） 高压蒸汽灭菌法：杀死一切微生物，包括芽胞，最有效的灭菌方法 121 ℃ 15~30分钟，耐高温、耐潮湿的物品 二、辐射杀菌法 1、紫外线： 作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶（T）共价结合形成二聚体，导致细菌变异和死亡； 2、电离辐射： 高速电子、X射线、γ射线，机制是产生自由基破坏 DNA； 3、微波： 波长1 mm~1 m电磁波，可以穿透玻璃、塑料和陶瓷但金属表面不能够穿透； 四、超声波杀菌法 机理： 可使细菌细胞壁裂解而死亡 五、干燥低温抑菌法 1、干燥： 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体等在空气中干燥会很快死亡 保存食物 2、低温： 低温可使细菌的新陈代谢减慢，常用作保存细菌菌种。冷冻真空干燥法是目前保存菌种的最好方法。 化学消毒灭菌法 1、消毒剂的种类： 酚类、醇类、重金属盐类、氧化剂、表面活性剂、 烷化剂。 2、消毒剂的应用： 病人排泄物：20%漂白粉、 5%苯酚或 2%来苏儿； 皮肤（手）： 2%来苏儿，疑肝炎病毒污染用0.2- 0.4%过氧乙酸；70%乙醇、2.5%碘 酒、2%红汞； 粘膜：预防新生儿淋病奈瑟菌性结膜炎用1%硝酸银 滴眼； 3%过氧化氢；0.1%高锰酸钾 水：氯气； 厕所：生石灰； 空气：甲醛熏蒸； 第三节 影响消毒灭菌效果的因素 ?消毒剂的性质、浓度和作用时间 75% ethanol 微生物的种类与数量 芽胞 温度：温度升高效率增强 酸碱度 有机物 化学拮抗物质 * * 高温杀灭細菌 同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好 1、湿热中菌体蛋白吸收水分更易凝固变性 2、水分子穿透力比空气大，更易均匀传递热能 3、蒸汽有潜热，水由气态变成液态释放出热能， 可迅速提高物体温度 辐射杀菌法 紫外线 杀菌机理： 波长200~300 nm的紫外线具有杀菌作用 干扰DNA的复制与转录 紫外线穿透力较弱 不耐热物品的表面消毒 特 点： 应用范围： 空气消毒 手术室、传染病房、细菌实验室 杀菌机理： 应用范围： 电离辐射 包括高速电子、X射线和 γ 射线 产生自由基，破坏DNA 一次性医用塑料制品的批量消毒 食品的消毒不破坏其营养成分 不升高温度且穿透力强 适于忌热物品的灭菌或消毒 辐射杀菌法 用物理阻留的方法将液体或空气中的