埃博拉出血热防控和职业防护解析.ppt

埃博拉出血热防控和职业防护 金堂县第二人民医院 院感科 郑健康 职业防护 医务人员应当在标准预防的基础上，严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施。 职业防护——具体措施 1、诊疗过程中，应当戴乳胶手套、医用防护口罩、面罩（护目镜），穿防护服、防水靴或密闭的鞋和鞋套等个人防护用品，避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境；尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤。 职业防护——具体措施 2、医务人员进入隔离病房时，严格按照相应的流程，正确穿脱防护用品，重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护。穿脱个人防护用品时，为减少和避免脱卸过程可能的污染，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；护目镜和防护面具应在穿防护服前完成，，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。使用一次性防护用品，严格按照医疗废物处置，可以重复使用的防护用品，严格遵循消毒与灭菌的流程。 职业防护——具体措施 3、医务人员应当严格遵循《医务人员手卫生规范》的要求，及时正确进行手卫生。 职业防护——具体措施 4、医务人员暴露于患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，应当用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用0.5%碘伏消毒液或75%洗必泰醇擦拭消毒；粘膜应当用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗；发生锐器伤时，应当及时按照锐器伤的处理流程进行处理；暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察。 职业防护——具体措施 5、采集标本时应当做好个人防护。标本转运应当按照A类感染性物质包装运输要求进行，即应当置于符合规定的具有生物危险标签、标识、运输登记表、警告用语和提示用语的容器内，容器应置于有防水、防破损、防渗漏、耐高温、耐高压的外包装中，主容器与外包装间填充足够的吸附材料。标本由专人、专车护送至卫生计生行政部门指定的专门实验室检验，护送过程中应当采取相应的防护措施。 职业防护——具体措施 6、应当对参与患者诊治的服务人员进行健康监测，一旦出现疑似症状或感染症状，应当立即进行隔离、诊治并报告。 市卫生局防控要求 1、发热门诊要恢复； 2、发现可疑病例，要注意询问流行病学史（急性发热病人是否来自疫区）； 3、就地隔离在发热门诊里； 3.1通知县疾控进行排查； 3.2不做采血检查，因病人血液中病毒含量高，传染性强； 3.3由市卫生局统一安排负压救护车进行转运到成都市公共卫生临床医疗中心（市传染病院）进行治疗； 市卫生局防控要求 4、任何人无权发布传染病疫情信息； 5、医院在病人转运后，在疾控中心的指导下进行消毒工作； 6、密切接触者在医学观察期间，避免不必要的与人接触，尽量不外出。 谢谢大家！！！ * * 2月初，几内亚首先发现死亡病例。 3月样本在法国得到确认 型别：扎伊尔型 蔓延扩散： 几内亚 利比里亚 塞拉利昂 尼日利亚（非洲人口大国） 8-14，CDC USA 7月风险评估： 通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高 相距稍远的非洲地区存在中等风险 非洲以外国家传播风险低 8月初疫情十分严峻，利比里亚、塞拉利昂和几内亚三国已疫情形势几近失控。宣布疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”，提醒世界各国采取相应的防控措施。 肯尼亚被世卫组织列为埃博拉病毒可能传播的“高风险”国家，这是世卫组织至今发出的最严重警告，显示当局担忧在西非肆虐的埃博拉可能蔓延到东部。 疫情形势进一步恶化！！！ 埃博拉病毒引起人类埃博拉出血热（现称为埃博拉病毒病） 暴发的病死率达到90% 主要发生在中非和西非国家接近热带雨林的偏僻村庄 病毒从动物传播到人，并可发生人间传播 狐蝠科的果蝠被认为是埃博拉病毒的自然宿主 动物或人群都没有可用的治疗方法和疫苗 埃博拉出血热是由埃博拉病毒（Ebola virus, EBV）引起的一种发生于人类和灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出血性传染病 1976年在苏丹和刚果民主共和国同时出现的两起疫情中首次被发现。后者发生在位于埃博拉河附近的一处村庄，该病由此得名。 EBV属于丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒，是一种感染脊椎动物的病毒 病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态 毒粒长度平均1000nm，直径约100nm 自然界中最完美的杀人机器 埃博拉病毒对热有中度抵抗力 在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化 60℃灭活病毒需要1小时 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感 病原学 五种埃博拉病毒 扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，病死率可达90%，本次西非疫情 苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发 本迪