一例社交恐惧的案例报告8.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目： 一例社交恐惧的案例报告 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 天津市 所在单位： 一例社交恐惧的案例报告 摘要： 本文通过对一例严重心理问题——社交恐惧的咨询分析，阐述了对求助者进行心理咨询的全过程。其中包括资料的收集、整理，依据资料做出诊断，制定咨询目标和咨询方案，采用有针对性的咨询方法进行咨询的过程，在咨询过程中咨询师与求助者双方的权利与义务，以及最后对咨询结果进行评估等方方面面的问题。 一、一般资料： （一）人口学资料 来访者诸某，女，17岁，天津某中学高二学生，独生子女，体态正常，无重大躯体疾病史。父亲在政府机关工作，母亲为大学教授，家庭经济状况良好，父母家族均无精神疾病史。 （二）个人成长史 诸某母亲身体健康，孕期未服用药物，也未接触酒精和香烟。诸某足月顺产，发育健康。因父母忙于工作和学业，她在幼年时期与爷爷奶奶同住，爷爷奶奶对她疼爱有加，但父母对她要求严格，希望她将来可以出人头地。4岁时回到父母身边，并就读于其母所在学校的附属幼儿园，未出现适应不良，只是由于不太主动与人交往，所以伙伴不多。由于自己的聪明以及良好的学习习惯，她的成绩从小学到高中都名列前茅，诸某成绩优异，长相出众，而且一直担任班级中学习委员一职，自然成为全班的焦点，她身边同性朋友很多，但没有异性朋友。老师和同学都很喜欢她，学校也因其成绩优异而将她立为学习标兵，号召大家向她学习，并把她作为重点培养对象，希望她在高考中考出好成绩，为学校争光。她自己虽然也承认自己一切都很顺利，但还是刻苦努力学习，一方面积极帮助同学解决各种学习方面的困难，一方面帮助老师处理班级事务。性格内向，不是很爱说话，疑心重，好强。父母感情很好，家庭和睦。 （三）求助时的精神状态、身体状态和社会功能状况 1、精神状态：感知觉正常，质量正常，有自知力，神色恐惧而慌张。 2、身体状态：自幼身体健康，无重大疾病，无精神病家族史，最近食欲下降，睡眠质量下降，心悸，体重减轻。 3、社会功能：能坚持上课学习，但学习兴趣下降，学习效率低，很少参加集体活动，与老师同学之间的感情越来越淡漠，怕见人。 （四）心理测验 SCL-90测验结果：总分183；总均分：2.1阳性项目数47项；阴性项目数43项；阳性症状均分3.0 因子分：恐怖2.9；人际关系2.7；焦虑2.2；抑郁2.4；精神病性1.7 EPQ艾森克人格问卷（成人）测验结果： T分数 E 39 N 40 P 33 L 26，属于黏液质，内向且稳定。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 最近两个月以来，不愿与人交往，怕与别人的目光接触，人际关系不好，睡眠质量下降，食欲差，上课总是开小差，学习效率下降。惊恐不安，情绪低落。 （二）个人陈述 由于自己相貌和学习都很好，在学校常常有男同学主动接近她，由于从小受到母亲严格的要求和教育，觉得和异性交往要更加谨慎小心，所以她经常采取冷淡的态度。三个月前的一个晚上，她补完课回家，发现隔壁班的一个男生李某一直在跟着她（李某的学习和她不分上下，同样也是学校的重点培养对象）。由于当时天色较晚，路上没有行人，她感到非常的恐惧和不安，害怕李某会非礼她，她非常害怕，最后飞奔回家。一连几天，她每次上学放学都发现李某尾随着她，她觉得李某肯定是对自己有好感想追求她。她把这件事情告诉了她的一位要好的女同学宋某，宋某也赞同她的想法，并对她羡慕不已，说李某不仅学习好而且还会打篮球和弹钢琴。她顿时对该男生产生了一丝好感。当天晚上放学后，李某依然尾随着她，于是，她向李某表示自己的态度，说母亲不同意自己早恋，但是他们可以一起努力考同一所大学，当时李某很诧异，表示自己对她并没有那样的想法，自己尾随她只是因为自己家也搬在了这里，而且自己并没有注意是不是每次都走在她后面，可能是碰巧，说她想多了。她顿时觉得脑袋轰的一声好像什么都不知道了，浑浑噩噩地回到了家，思来想去觉得被他拒绝是一个天大的耻辱，自己的冒失让自己太丢脸了，那天晚上，她第一次失眠。以后的一周里她尽量避免碰到该男生，但是心里又很想见到他，夜晚的时候还经常自编自演地遐想着和他上了同一所大学，他们一起上课，吃饭，聊天，旅游等等。一次在校门口，她听到背后有人叫她，一回头发现正是李某，与他在一起的还有三三两两的几个男生，其中还有自己班的，这几位男生正笑着看着她，当时她觉得心慌意乱，怀疑李某是不是告诉了另外那几个男生她的那件丢人的事。从此，她怕见到李某，怕见到同学，甚至怕与人目光接触