10医院膳食解析.pptVIP

治疗膳食－高纤维膳食 特点 　增加膳食纤维，以增加粪便体积及含水量，刺激肠道蠕动，降低肠腔内压力，促进粪便中胆汁酸和肠道有害物质排出。 适用 　便秘、肛门手术后恢复期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、胆囊炎、胆结石。 普通饭基础，增加含纤维丰富食物，每日膳食纤维总量不低于30g。 多饮水，每日2000ml以上，空腹可饮用淡盐水或温开水，以刺激肠道蠕动。 膳食增加有困难时，可采用膳食纤维制品。 可用：粗粮、玉米、全麦面包、各种豆类、芹菜、豆芽、香菇、海带、琼脂、魔芋、果胶等。 少用或不用：辛辣食品、过于精细食品。 治疗膳食－高纤维膳食 膳食原则 治疗膳食－低盐膳食 特点 调整膳食中钠盐摄入量，纠正水、钠潴留，维持机体水电解质平衡。 适用 高血压，心力衰竭，肾脏疾病、肝腹水、妊娠毒血症等各种原因引起的水、钠潴留患者。 限制每日膳食中含盐量在1～4g。 根据具体病情确定每日膳食中的食盐量。水肿明显者食盐量为1g/d，一般高血压患者为4g/d。 用盐量在食物准备和烹调前应用天平称量后加入。 不用和少用含钠高的食物。 治疗膳食－低盐膳食 膳食原则 特点 　食物选择和烹调加工避免含盐、酱油和其他钠盐调味品，全日膳食总含钠量在1000mg以下。 适用：同低盐膳食。 膳食原则 　短期使用，密切观察血钠，防止低钠血症。 　禁用食盐和含盐调味品及盐腌食品，包括油饼、油条、咸蛋、皮蛋、咸饼干等，必要时用钾盐酱油代替食盐。 治疗膳食－无盐膳食 治疗膳食－低钠膳食 特点：全天膳食含钠量700mg以下，病情严重者在500mg以下。需在临床监测下短期使用。 适用：同低盐膳食，惟病情更严重者。 膳食原则 　除禁用食盐和含盐调味品外，应免用含钠高食物，包括用碱的馒头、面条、用苏打粉做的糕点等。 　每日按规定计算膳食的含钠量，参照食物含钠量选用含钠低的食物。 　使用期间密切观察血钠情况注意防止低钠血症。 食物选择参照低盐、无盐膳食。 特殊治疗膳食 糖尿病膳食 低嘌呤膳食 麦淀粉膳食 低铜膳食 免乳糖膳食 急性肾功能衰竭膳食 肾透析膳食 肝功能衰竭膳食 诊断和代谢膳食－定义 诊断膳食：是通过调整膳食成分的方法协助临床诊断，即在短期的试验期间，在病人膳食中限制或增添某种营养素，并结合临床检验和检查的结果，达到明确诊断的目的。 代谢膳食：是用于诊断疾病，观察疗效或研究机体代谢反应等情况的一种方法，是一种严格的称重膳食。 诊断和代谢膳食 潜血试验膳食 胆囊造影检查膳食 内生肌酐试验膳食 碘试验膳食 糖耐量试验膳食 纤维结肠镜检查膳食 结肠造影膳食 氮平衡试验膳食 钙磷代谢试验膳食 钾钠代谢膳食 肠镜检查、钡灌肠膳食 特点 调整膳食纤维和脂肪摄入，进食少渣无渣饮食，减少粪便做肠道准备 适用 需作肠镜检查患者 膳食原则 检查前1天，进食少渣、低脂半流或流质；检查前一晚导泻，检查当天禁食早餐 诊断代谢膳食－内生肌酐试验膳食 特点 摄入无肌酐膳食，控制外源性肌酐，观察机体清除内生肌酐的能力，试验期3天 适用 肾盂肾炎、肾小球肾炎、尿毒症等肾功能损害者 膳食原则 低蛋白膳食3天，40g/d；主食不超过350g；忌茶、咖啡等 诊断代谢膳食－潜血试验膳食 特点 消除食物中铁的来源，辅助诊断消化道隐性出血，试验期3天 适用 各种原因引起的消化道出血 膳食原则 忌食含血红素铁的鱼、虾、肉、禽、蛋黄类、绿叶蔬菜、水果及含铁药物 诊断代谢膳食－糖耐量试验膳食 特点 进食限量碳水化合物，测定空腹和餐后血糖观察糖代谢变化，诊断糖尿病或糖代谢异常。 适用 可疑糖尿病、糖耐量异常患者 实验方法： 试验前1天晚餐后禁食，测空腹血糖,口服75g葡萄糖或二两面粉的馒头后测30、60、120、180血糖。 诊断代谢膳食－碘试验膳食 特点 控制食物碘摄入，辅助同位素甲状腺功能检查，试验期2周 适用 甲状腺功能检查 膳食原则 忌食海产动植物食物，以及影响甲状腺功能的药物食物，不用加碘盐 诊断代谢膳食－氮平衡试验膳食 特点 计算摄入蛋白质量和排出的氮量，观察患者体内蛋白质营养状况 适用 需评定蛋白质营养状况患者 膳食原则 试验期5~7天，采用称重膳食，精确计算膳食或其它途径中蛋白质及能量，测定尿中尿氮计算氮的排出 诊断代谢膳食－钙磷代谢试验膳食 特点 调整饮食钙磷含量，观察甲状旁腺功能，代谢期5天，为称重膳食，测定试验前后尿液测尿钙排出 适用 检测甲旁腺功能，观察肾小管重吸收功能 膳食原则 代谢期每日钙摄入150mg，磷600~800mg，蛋白质脂肪能量摄入固定 低钙、正常磷代谢膳食 低蛋白、正常钙磷膳食 特点 试验期5天，严格称重膳食 适用 检测甲旁腺功