2011年新医院财务制度解读.pptVIP

新《医院财务制度》解读 中国中医科学院西苑医院 王瑜 前言 前言 根据医改方案的要求和医疗机构财务、会计管理的实际需要，财政部会同卫生部在反复调研论证的基础上联合修订印发了《医院财务制度》（财社[2010]306号），并制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》（财社[2010]307号），为准确反映医疗机构收支情况、规范财务行为、强化预算约束、严格成本控制提供了政策依据，为推进公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件 制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，自2012年1月1日起在全国执行。 1998年11月17日财政部、卫生部发布的《医院财务制度》(财社字[1998]148号)同时废止。 内容提要 第一部分 制度改革背景 第二部分 《医院财务制度》主要亮点 第三部分 《医院财务制度》主要内容 第四部分 分步实施 稳步推开 第一部分 制度改革背景 (一）深化医药卫生体制改革的重要举措 医改意见和实施方案提出：改革医院管理体制、运行机制和监管机制；推进其补偿机制改革；加快形成多元办医格局。 进一步完善财务、会计管理制度。加强运行监督。严格预算管理。加强财务监督。 改革总体思路：家底要摸清，监管要到位，激励要跟上。 （二）符合财政科学化、精细化管理要求 为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的新要求，《事业单位财务规则》、高校及中小学财务制度等文件已经开始修订。医院和基层医疗卫生机构财务、会计制度需要作出相应完善。 （四）现行制度的不适用性 第二部分 《医院财务制度》主要亮点 （一）根据职能定位，明确制度适用范围 （二）落实医改意见，强化预算约束 明确了国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法 地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。（医改意见） 医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。 逐步建立与年终评比、收入分配挂钩机制 主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据 （三）完善财务管理体制，规范财务行为 三级医院须设置总会计师，其他医院根据实际情况参照设置 医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制 明确主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支方面的职责 （五）科学界定收支分类 药品收支的分类：弱化药品加成对医院的补偿，把药品的收支纳入医疗收支，进行统一核算。 单独核算科研、教学项目收支：根据医院的职能定位和公益性特征，在收支分配中单独核算科研和教学项目的收支，规范了医院各项收支的核算和管理。 （六）强化成本控制 （七）完善科目体系，改建财务报告与分析 对于收支的分类，资产、负债、净资产要素的调整，使医院日常核算的依据更加明确。 增加现金流量表、财政补助收支情况表、财务报表附注，改进各类报表的排列方式。 与内部财务管理要求相衔接，使得医院的财务报表体系与国际惯例和企业的会计财务制度的要求相协调。 科学梳理会计要素分类 财务数据真实完整 制度框架——《医院财务制度》（16章82条） 新旧制度的主要区别 总则 制度目的：为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。 适用范围：本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。 医院性质：医院是公益性事业单位，不以营利为目的。 管理原则：医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人三者利益关系，保持医院的公益性。 总则 管理任务：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险 机构人员：应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员