第二篇传出神经系统药物概论.ppt

房水回流通路 3.调节麻痹 睫状肌松弛→悬韧带拉紧→晶状体变扁平→ 视近物模糊、视远物清楚 眼 松弛内脏平滑肌 阿托品阻断平滑肌的M受体，产生平滑肌松弛作用（胃肠平滑肌作用最强，尿道和膀胱逼尿肌作用其次，输尿 管和胆管作用较弱，支气管、子宫作用最弱） 抑制胃肠平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛 降低尿道及膀胱逼尿肌张力，可解除由于药 物引起的输尿管张力增高 对胆管、子宫的解痉作用较弱 解除迷走神经对心脏的抑制 心率加快 较大剂量（1-2mg）阿托品阻断心脏窦房结的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用 心率加快的程度取决于迷走张力 心率变慢 治疗量（0.4-0.6毫克）在部分病人可出现知暂性心 率减慢，每分钟可减慢4-8次，可能与阻断突触前膜 M1受体，减弱了负反馈作用，使Ach释放增加。 加快房室传导 ACh 血管与血压 治疗量阿托品对血管与血压无明显影响，但可拮 抗Ach引起的血管扩张和血压下降 大剂量阿托品可引起血管扩张，特别是处于痉挛 状态的微血管有明显解痉作用。 阿托品的血管扩张作用与M受体阻断无关，可能是机体 对阿托品引起的体温升高（出汗减少）后的代偿性散热 反应，也可能是直接血管扩张作用。 1-2mg轻度兴奋延髓和大脑 5mg中枢兴奋明显加强 10mg中