第二十九章__肾上腺皮质激素类药物概论.ppt

概 述 肾上腺皮质的结构 球状带：主要分泌醛固酮，去 氧皮质酮 盐皮质激素--调节水盐代谢 束状带：主要分泌可的松，氢 化可的松 糖皮质激素--调节三大物质代谢 网状带：主要分泌雄激素、雌激素 性激素--调节生殖系统等 糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴的调节。 糖皮质激素分泌的昼夜规律 第一节 糖皮质激素类药 天然品：可的松、氢化可的松 【药理作用】 与剂量密切相关 生理剂量：影响正常的物质、水盐代谢。 应激状态：分泌大量的激素，机体适应内外环境变化所产生的刺激。 药理剂量：除影响物质、水盐代谢外，还有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克等作用。 1、对代谢的影响 1）糖代谢 肝糖原↑、肌糖原↑、血糖↑ 机制： ①促进糖原异生； ②减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程； ③减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用。 2）蛋白质代谢 ①促进蛋白质分解代谢 ②抑制合成（大剂量减少氨基酸向细胞内转运） 负氮平衡 糖皮质激素可血清氨基酸含量及尿酸排出量增多，尿中氮的排泄量增加。 大量长期应用可引起淋巴组织和肌肉组织萎缩，皮肤