心律失常0306资料.ppt

心律失常 目的要求 一、掌握常见心律失常（过早搏动、阵发性室上性心动过速、预激综合征、心房扑动和颤动、病态窦房结综合征、室性心动过速、房室传导阻滞）的病因，心电图变化，诊断与治疗方法。 二、熟悉心律失常的分类和发病机理。 三、熟悉抗心律失常药物分类。 心肌细胞的特性 自律性 兴奋性 传导性 收缩性 自 律 性 定义：在不受外来刺激的影响下能自动地节律 地产生兴奋及发放冲动。 原理： 4位相自动除极。起搏传导系统有此功 能（窦房结、房间束、房室结支、室束 和浦氏纤维网），而心房肌和心室肌细 胞则无此功能。 潜在起搏点：自律性较低，通常只起传导兴奋 的作用。自律性较高时，导致心律失 常，成为异位起搏点。 窦房结对潜在起搏点的控制方式 抢先占领：夺获 超速抑制现象：低频率服从高频率 窦房结 60-100次/分 房室交界处 40-60次/分 房室束以下 25-40次/分 兴奋性 定义：心肌细胞受到刺激的应答反应--动作 电位。对传导系统可产生传导，对工 作细胞可产生传导和收缩。 最大特点：不应期（一次兴奋除极后对刺激 不