药源性疾病的防治与合理用药(许恒忠2014年5月20日稿)资料.ppt

一、引　言 合理用药的第一要素是安全， WHO、国家卫生部领导又反复强调医疗安全的重要性，那么目前医疗机构的用药安全情况到底怎么了？ 引 言 事实是近年来药源性损害事件在我国不断上升，有的造成医疗纠纷，有的酿成医疗事故，不但给病人造成损害，对医疗机构亦直接造成经济损失，甚而严重影响了医疗机构的声誉。 据WHO统计，当今全球上市药品约2万种，但“针对所有影响公众健康重大疾病的基本药品”仅316种，绝大部分药品成份相似，重复用药比比皆是。 抗癫痫药易引起胎儿腭裂和兔唇 剥脱性皮炎型药疹：为重症易死型药疹之一。 大疱性表皮坏死松解型药疹：为重症易死型药疹之一 磺胺类、卡马西平、氨基比林、保泰松、巴比妥盐、苯妥英钠、酚肽、消炎痛、别嘌呤醇、四环素类、青霉素类、血清和疫苗类、三蛇胆川贝液、安络解痛片等。 原因何在？ 1、“安危相易，祸福相生”。药物是“双刃剑”，不仅能治病，也能致病。安全性本身就是相对的； 2、实践出真知，人类对药物的认识随着实践而不断深化、不断完善，已有的药物的安全性资料不可能十全十美； 3、武器再锐利也要靠人使用，众多新药一涌而入，医务人员仓促上阵，准备不足； 原因何在？ 4、药品的质量标准尚不完备，某些质量低劣的药品有可趁之机； 5、我国尚处在社会主义初级阶段，社会发展不平衡，体制不完善。“以药养医”、“以药补医”的体制，致使有些单位只注重药品的商品属性，忽视了