乙状结肠癌根治术的护理查房资料.ppt

乙状结肠根治术的护理查房 胃肠外科 李梦茹 2015.5.23 目录 病情介绍 患者25床，郑德成，男，68岁，住院号：201513453，已婚，小学毕业，医保类型：新农合和 主诉反复腹泻一年余，便血十天 入院诊断：下消化道出血，内痔，肠功能紊乱 入院日期：2015年4月21日8：34收住于消化科 护理体检: 生命体征:T36.4℃ P80次/分 R20次/分 Bp120/85mmHg 体重：68KG 既往史：车祸肋骨骨折术后两年 患者对此次病情不知晓 病情介绍 4.30肠镜提示： 乙状结肠癌，并行 粘膜活检示：腺癌， 请我科医生会诊后 转入我科准备行手 术治疗。 病情介绍 护理评估 日常生活功能评估：105分 皮肤完整性评估:22分 Morse跌倒/坠床危险因子评估:15分 病情介绍 辅助检查 4月21日我院心电图：窦速，T波改变 胸腹部CT示：1.前纵膈结节灶 2.右肺下叶纤维灶 3.右侧多发陈旧性肋骨骨折 腹部彩超提示：胆囊结石伴胆囊炎，脾轻度肿大 5.11病理示：进展期浸润性溃疡形中分化腺癌，肿瘤侵犯肠壁全层 实验室检查 4月22日粪便隐血试验：红细胞少量，黄褐色，隐血+++ 尿常规提示：尿胆原+ ,葡萄糖+/- 白蛋白：37.3g/L 总蛋白：59.6g/L 肿瘤标志物fpsA/TSA: 0.14% 病情介绍