黄埔区计划生育手术术后随访规范（征求意见稿）.docVIP

黄埔区计划生育手术术后随访规范 （征求意见稿） 为帮助落实计划生育手术的服务对象巩固已有的避孕节育方面的科学知识，及时发现和处理避孕方法的副作用和并发症，减少或防止避孕失败，提高避孕方法的有效率，保障育龄群众的生殖健康，特制定如下工作规范： 一、随访对象 辖区内各落实计划生育手术的已婚育龄夫妇（含流动人口已婚育龄夫妇）均属随访对象，具体包括：放置宫内节育器、人工流产、药物流产、输卵管结扎、输精管结扎、引产、产后、皮下埋植术等已婚育龄夫妇。 二、随访人员 随访分定期随访和经常性随访，第一次随访为定期随访，由技术服务人员负责随访；经常性随访由技术服务人员进行（可结合查环查孕进行），村（居）计生专干可协助进行相关访视。 三、随访内容 1、放置宫内节育器：正常术后有少量阴道出血，短期下腹部不适，随访时主要询问下列情况： ①阴道出血量、有无明显腹痛、发热等（首次随访）； ②月经情况：月经量多少、经期长短、有无停经； ③经期经后有无发现宫内节育器脱落。 2、人工（药物）流产：术后主要表现为阴道出血，随访时主要询问下列情况： ①有无明显腹痛腹胀、阴道流血量多少、发热等（首次随访）； ②有无阴道流血不止、有无血块和肉样物排出； ③妊娠反应是否仍然存在； ④月经周期是否规律、近期有无下腹疼痛、月经量减少或闭经等； ⑤是否及时落实长效为主的避孕节育措施。 3、输卵管结扎：术后主要表现为手术刀口短期内（1～2天）轻微疼痛，随访时主要询问下列情况： ①手术刀口有无渗血、肿胀、疼痛有无明显加剧，有无腹痛、腹胀、头晕、血尿、发热等（首次随访）； ②月经周期是否规律、有无闭经或经量减少。 4、输精管结扎术：手术刀口短期内（1－2天）轻微胀痛不适，随访时主要询问下列情况： ①手术刀口有无渗血、阴囊肿大、疼痛加剧、发热等； ②3个月后结扎部位有无结节、疼痛，6个月后有无阴囊坠痛； ③是否有身心障碍，如：四肢麻木、痉挛、性欲减退或阳萎等。 5、引产术：术后主要表现为阴道流血和子宫收缩疼痛，随访时主要询问下列情况： ①阴道流血量、有无明显腹痛、发热等（首次随访）； ②月经恢复时间、月经周期是否规律； ③是否已及时落实避孕节育措施。 6、产后42天：了解母婴健康状况，及时指导落实避孕节育措施。 7、皮下埋植术：术后伤口可能出现肿胀、疼痛和轻度皮下淤血，不需特殊处理，并可能发生不规则阴道出血、闭经等副反应，随访时主要询问下列情况： ①有无明显的伤口肿胀、淤血，伤口有无感染或埋植物脱出； ②月经是否正常，有无持续性阴道多量出血； ③闭经者应排除妊娠的可能； ④有无严重头痛、黄疸、乳房肿块、高血压或视觉障碍等特殊症状。 对落实以上避孕节育措施的受术者出现的异常现象应及时指导受术者到落实节育手术的技术服务机构（医院）检查，防止发生手术并发症。 四、随访工作管理 1、随访工作由计生服务所、室技术服务人员负责。 2、随访内容要真实，严禁弄虚作假，随访发现有异常应及时指导对象到定点医疗单位检查治疗，并将结果逐级上报区计生服务站。因漏访、漏报或弄虚作假而引起的手术并发症，追究随访人员的责任。 3、使用全国统一的术后随访表，各种随访记录由计生服务所、室妥善保管，随访记录完成后由街道计生服务所整理归档统一保存至少15年。 五、随访时间见附表1 六、本规范自印发之日起实施，有效期五年，区人口计生局2004年下发的《黄埔区计划生育手术术后随访规范》（埔计生[2004]42号）同时废止。 附件：1、各种计划生育手术随访时间表 2、各种计划生育手术术后随访记录表 附表1： 各种计划生育手术随访时间表 手术种类 定期随访 经常性随访 第一次随访 第二次随访 第三次随访 以后随访 放置宫内节育器 术后1个月内 术后3个月 术后6个月 结合查环查孕进行 人工流产 术后1周内 术后1个月 （2个月内） 结合查环查孕进行 药物流产 术后2周内 术后1个月 （2个月内） 结合查环查孕进行 引 产 术后2周内 术后1个月 （2个月内） 结合查环查孕进行 输卵管绝育 术后1个月内 术后半年 结合查环查孕进行 输精管绝育 术后1个月内 术后半年 结合查环查孕进行 皮 埋 术后1个月内 术后半年 结合查环查孕进行 取出宫内节育器 术后1个月内 术后半年 备注：随访发现异常情况，及时指导对象到定点医疗单位检查治疗 附表2：各种计划生育手术术后随访记录表 —2—