中心静脉压监控及护理概述.pptVIP

导管留置期间并发症的观察及预防 六、皮下血肿 中心静脉置管成功后，局部加压15分钟以上是防止皮下血肿形成的关键。拔管后局部按压15分钟以上，根据患者情况，如果穿刺点继续渗血，延长压迫时间。压迫时不要只用一个手指压迫穿刺点，压迫面积要大。 ※中心静脉导管留置期间的护理要求 护理记录 交接班 严格无菌操作 防止意外情况发生 药物应用的注意事项： 不宜在测压冲洗系统内加入血管活性药物 及其他急救药物或钾溶液，防止测压时中 断上述药物的输入或测压后药物随溶液快 速输入体内而引起血压或心律的变化，甚 至危及生命 一 病理因素 张力性气胸、心包填塞、右心及双心衰、房颤、支气管痉挛、缺氧性肺血管收缩、输血输液过量、肺梗塞、纵隔压迫、缩窄性心包炎、腹内高压等能使中心静脉压偏高 低血容量、脱水、周围血管张力下降等使中心静脉压偏低 影响中心静脉压的因素 二 神经体液因素 交感神经兴奋，儿茶酚胺、抗利尿激素、肾素、醛固酮分泌增多可使中心静脉压偏高 影响中心静脉压的因素 三 药物因素 测压时或测压前应用血管收缩药可使中心静脉压升高。 应用血管扩张药或强心药可使中心静脉压下降。 输入50%的糖水或脂肪乳剂后测压可使中心静脉压下降，故一般用等渗液测压。 影