中心静脉置管的护理概述.pptVIP

中心静脉置管的护理 德化县医院外科 张珍珠 中心静脉置管的适应症 体外循环下各种心血管手术 估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 严重外伤休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 中心静脉置管的适应症 经静脉放置临时或永久心脏起搏器 外周静脉穿刺困难的病人 肿瘤患者化疗 中心静脉压监测（CVP）? 建立临时、永久快速血透通路 引流胸腔积液 中心静脉置管优点 为危重病人紧急抢救提供了快捷的输液通道 减少外周多次穿刺的痛苦，一次置入可维持一周至一个月 对躁动不安的病人易固定、不易脱管 避免外周输液肿胀和高浓度引起的静脉炎 失血脱水时外周静脉塌陷不易穿刺成功而中心静脉较容易 中心静脉置管缺点 穿刺置管技术要求比较高 对护理要求高，需严密观察防止并发症发生 费用较高 置管后导管的维护 保持导管通畅：在输液的过程中，要注意观察输液速度，避免管路打折及脱落，保证液体顺利输入。 导管的固定：导管的固定要牢固，应每班检查导管的深度，一般置管深度12~13cm,为置管患者做其他操作（尤其是翻身叩背及其他生活护理）时，应避免导管脱出或推