手术室护士的职业性危害与自我防护解读.pptVIP

手术室护士的职业性危害与自我防护 广元市中医院手术室 简介 广元市中医院简介 手术室简介 层流手术室的分区 广元市中医院 医院建于1959年，1978年更名为广元县中医院，1985年广元建市后升格为市中医院。现占地35.87亩，建筑面积37264平方米，业务用房22153平方米。资产总额近1.1亿。现有在职职工400余人，住院部开设内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、肛肠科、针灸科、五官科、皮肤科、口腔科共12个病区。专科特色突出，肛肠科、骨伤科和针灸康复科属“省级重点专科”，老年病科属“市级重点专科”。编制病床410张。拥有美国GE螺旋CT、800mAX光机、全自动生化免疫分析仪、彩超、电视腹腔镜、经颅多普勒、电子胃肠镜、C型臂X线机以及病理切片、药品制剂等一大批现代化诊疗检测设备。坚持科技兴院，有3项科研成果获国家专利，4项获省级奖励。技术实力雄厚，中西医结合治疗各种多发病、疑难病，抢救急危重症疗效卓著。能高质量开展颅内肿瘤摘除术、颅内血肿清除术、胸腔纵隔肿瘤摘除术、肺叶切除术、人工股骨头置换术以及胃癌、食道癌、宫颈癌根治等大中型手术，具有一流的诊疗技术和急救能力。 手术室的分区 手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。我们手术室为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，管理较方便。 手术人员入出手术室流程 手术人员入手术室 （1）必须按规定穿高压灭菌的手术衣，戴一次性无菌口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置 （2）更换鞋。进手术室换指定的清洁鞋，将自己的鞋放入外用鞋柜内，进入更衣室更衣。 （3）更换洗手衣裤。脱去外衣，内衣尽可能换下，否则衣领衣袖不可外露，洗手衣扎于裤内。 （4）戴好手术帽和口罩。口罩盖住鼻孔并夹住鼻梁，帽子盖住全部头发及发际，胡须剃净，防止头发、发屑落入手术无菌区。 （5）剪指甲，除去甲缘下积垢，摘下可见的饰物（戒指、耳环、项链、手镯等） （6）注意区分半限制区和限制区，预防和减少地面的再污染，经除尘后进入限制区。进入手术室人员务必严格着装管理 。  层流手术室的分区 层流手术室的分区 层流手术室分为非限制区、半限制区和限制区 背景 职业环境与人体的健康有着密切关系。 各种先进仪器设备的使用 高科技产品的使用 各种抗肿瘤药物的使用 消毒剂的使用。 手术室的环境 手术室的环境对手术室护士的健康有着极其重要影响。 相对于其他临床科室而言，环境封闭存在多种有害因素特别是环境污染的危害因素，且由于长时间、连续的工作，使手术室护士成为高危群体 ? 。 其他 随着医学科学的发展，各种先进仪器设备、高科技产品、各种抗肿瘤药物及消毒剂等被手术室广泛使用。 如何防护？ 因此，针对危害手术室护士的身体健康的因素不断增加的现象，如何增强手术室护士的自我防护，减轻有害因素对自身的危害，就显得尤为重要。 手术室存在的职业性危害 生物性危害 化学性危害 物理环境性危害 生理性危害 心理社会性危害 生物性危害 手术室护士在护理工作中，直接接触病人的血液和体液，被病毒、细菌、支原体、霉菌和真菌等微生物引起感染的机率大为增加。 据资料显示11.7%的手术室工作人员存在意外血接触，诸如器械护士传递锐利器械时意外遭受针刺伤，刀割伤以及污血溅到破损的皮肤或眼睛里。 血接触造成感染的概率为:乙肝2%～40%，丙肝3%～10%，爱滋病（AIDS）0.2%～0.5%。乙肝病的致病性强，一般0.004ul血液就足以使受伤者感染HBV ? 。 化学性危害 产生因素： 手术室的工作环境相对封闭 空气流动性较差 工作期间接触化学消毒剂的时间长、种类多、使用频率高 甲醛 是常用的化学消毒剂，易挥发气体，对人体有一定的刺激、致敏、致突变及致癌作用。据报道，甲醛浓度超过0.6mg/m 3 ，即可引起流泪，咽部不适及疼痛，并可出现恶心、呕吐、气喘，如果长期接触低剂量的甲醛可引起慢性呼吸道疾病，月经紊乱，染色体异常及肝脏损害。 2%戍二醛 一般用于器械的消毒、灭菌，溅到皮肤上有强烈的刺激性，特别是长期暴露在空气中易引起胸闷、头痛、皮肤过敏等症状。 环氧乙烷 本品因用于不耐高温的医疗用品灭菌效果好而广泛使用，但残留在医疗物品上的环氧乙烷对人体有害。如不彻底排放，可以刺激眼和呼吸道，可致癌，引起流产;吸入过量的环氧乙烷气体可引起呕吐，意识障碍等急性中毒症状，皮肤若直接接触其液体可致烧伤和冻伤。 臭氧 用于手术间空气消毒，是眼和肺最危险的刺激之一。易引起头晕、恶心等症状，长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。 抗肿瘤药 随着肿瘤外科的发展，越来越多抗癌药用于手术中，往往在局部或全身用药。苯类药物在使用时可通过皮肤和呼吸道进入人体