医院药学服务解析.ppt

医院药学服务 一、药学服务（pharmaceutical care) 指药学人员应用药学专业知识、技能和工具，向社会公众（包括医护人员、患者及家属、其他关心药的群体等）提供直接的、负责任的、与药品使用相关的各类服务。 一、药学服务（pharmaceutical care) 药学服务的目标：以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高患者的生命质量 药学服务的最基本要素：“与药物使用有关”的“服务” 一、药学服务（pharmaceutical care) 药学服务中的“服务”，不同于一般的仅限于行为上的功能，它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任。这种服务与药物有关，涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者，监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药（治疗药物监测），而且还要服务于预防性用药（ADR监测）、保健性用药（健康教育） 现代药学的发展 传统的药品调配、供应，以保障药品供应为中心的阶段 参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段 以患者为中心，强调改善患者生命质量的药学服务阶段 二、实施药学服务的背景 社会对医药卫生服务需求增加 科技进步和药学发展 药学人员素质的提高 药品分类管理制度的提高 三、药学服务的内容 1. 处方调剂：提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是对药物治疗的基本保证 2. 参与临床药物治疗 3. 治疗药物监测（TDM） 4. 药物利用研究和评价 5. 药品不良反应监测和报告 6. 药学信息服务 7. 开展健康教育和用药咨询 四、药学服务的对象 社会公众：患者及家属、医护人员、药品消费者和健康人群 重点人群：用药周期长的慢性病患者，或需要长期甚至终身用药者；患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；特殊人群；用药效果不佳，需重新选择药品或调整用药者；用药后易出现明显不良反应者；使用特殊剂型和特殊途径给药者；使用安全范围小，个体差异大的药物需做治疗药物监测 五、药学服务的特点 全方位 全程化 连续性 六、药学服务的效果 表现为： 改善病情或症状 减少和降低发病率、复发率、并发症等 缩短住院时间，减少就诊次数和住院次数 提高患者依从性 预防药品不良反应的发生率 节约治疗费用 帮助提高社会公众的健康意识 七、医药服务人员应具备的素质 药学类专业教育背景 扎实的药学、基础医学、临床医学知识 开展药学服务工作的实践经验和能力 熟悉药学服务相关法规 高尚的职业道德 现代医院药学的基本定位 药品管理和供应 重点在药物治疗学管理 合理用药，降低用药风险 全面推进临床药学 药师队伍的分工与合作 合理用药 WHO的定义（1985 内罗毕会议） 患者使用药物应适合其临床需要 所用剂量及疗程符合患者个体情况 所耗经费对患者和社会均属最低 合理用药的四个基本要素 有效性 药物治疗产品产生预期效果 安全性 疗效与风险比（风险比低，比较合理） 适当 体现在用药过程中的各个环节（个体化方案、药物、剂量、疗程、给药途径） 经济 疗效费用比（尽可能低的费用支出，尽可能高的治疗效果，不单指费用绝对值） 药品使用质量是设计出来的 我国临床药学已进入迅速推广阶段，尽管临床药师还很少,但由于临床的迫切需要和临床药师的自身努力,作用已经显现出来。 药品使用质量是设计出来的,设计是由治疗团队全体成员来完成的,并且达到合理用药的目的。保证药品使用质量,首先需要医务人员破除陈旧观念，改变“医生看病,药师发药”的认识,要把对病人负责放在第一位;其次药师参与临床用药,不是争权,是以合理用药和对病人负责为目的。以前药师没这么做,是没有尽到责任;现在药师来做这件事,大家应该欢迎 周海钧名誉理事长 医疗团队中药师的作用 确保药物治疗达到预期效果 参与病人的药物治疗，对患者负责 设计、推荐、监测、评估药物治疗方案 药物治疗参与者与药学监护者 对药师提出了更高要求 对药师的要求 通晓疾病的临床用药知识 掌握药物治疗设计、推荐、监测、评估技能 有较高的药物信息采集和分析判断能力 有人际交流技能 是探讨药物临床运用规律，并实践于临床，保障用药安全、有效的专才 药师的作用不可替代性 是药房的核心竞争力 始终关注消费者的健康 将合格的药品提供给消费者 伴随的药学咨询、指导服务 确保合理使用、使用安全 发挥专家作用，为社会所承认 在照料病人的团队中体现领导作用的机会 药师的价值观 向患者和其他医药人员提供质量合格的药品和优良的药学服务 药师应用