2014-10-15读片.ppt

7.中 枢 神 经 细 胞 瘤 （Central neurocytoma） 发病率占颅脑肿瘤的0.5%；为良性 神经元肿瘤； 年龄：好发于年轻人； 部位：好发于侧脑室内前2/3处孟氏孔区，以一侧脑室为主向双侧脑室生长为特征，常表现为附着于透明隔中隔，以宽基底或细蒂与透明中隔相连。 病理学 肉眼观呈边界清，分叶状肿块，坏死、囊变常见，出血可见。 光镜下结构类似于少枝胶质瘤。 电镜下证实为神经源细胞的异常分化。 WHO中枢神经系统肿瘤组织学分类将中枢神经细胞瘤归类于神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤。 CT稍高密度，不规则分叶状，半数以上瘤体内可见散在钙化灶。 T1WI等信号，T2WI等或略高信号；其宽基底附着于侧脑室上壁。 肿瘤血管丰富，瘤体内有时可见血管留空现象。增强后呈均匀或不均匀轻到中度强化，与钙化、囊变坏死和出血有关。 影像学表现 中 枢 神 经 细 胞 瘤 中 枢 神 经 细 胞 瘤 女性 23岁 进行性头痛2月伴左眼视力下降 中 枢 神 经 细 胞 瘤 一些脑室内病变在MRI或CT上影像学特征相近，鉴别诊断依据来自位置和年龄，所以掌握各年龄组、各脑室常见常发疾病很重要。 总结 侧脑室 ↘ ↙ ↓ 前角 体部 三角区/枕角 ↓ 低度恶性星形胶质瘤 室管膜下巨细胞星形细胞瘤伴结节硬化 神经细胞瘤 ↙ ↙ ↘ ＜10岁 10-30岁