3 政策系统与政策行动者.pptVIP

案例：新医改方案的制定过程 新医改党中央、国务院重视程度史无前例。 2005年7月28日，由《中国青年报》刊登了国务院发展研究中心葛延风研究员的研究报告“中国医改不成功”观点后，大大加快了我国新一轮医药改革步伐。 国务院于2006年8月成立了深化医药卫生体制改革部际协调工作小组，由国家发展改革委和卫生部任双组长共同牵头，协调16个部门共同研究医药体制改革的重大问题； 2008年11月医改领导小组组长则改为由国务院副总理直接担任。 2007年10月，在党的十七大报告中，胡锦涛总书记明确指出： “建立基本医疗卫生制度，提高全民族健康水平。健康是人的全面发展的基础，关系千家万户幸福。 要坚持公共医疗公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府的责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。 完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处理能力。 加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。 建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。 扶持中医药和民族医药事业发展。 加强医德医风建设，提高医疗服务质量。 确保食品药品安全”。 全面理解，准确把十七大报告中关于搞好医疗卫生工作的精神，切实贯彻落实胡锦涛总书记提出的各项要求，成为设计我国医改方向和政策制定、路径选择是否正确，我国新医改方案是否符合国家和广大人民群众的根本利益的关键所在。 新医改方案的制定在中国制定政策历史上出现了“史无前例的多元化”制定过程，国务院医改领导小组分别邀请了北京大学、复旦大学、北京师范大学、国务院发展研究中心、世界银行、世界卫生组织、麦肯锡公司等七家机构对中国医药卫生体制的改革提出指导原则和制度设计框架的建议方案。 同时中国人民大学、清华大学、中国科学院等机构也主动提出了针对新医改的建议方案，至此新医改制定过程中，被民间称为有十套医改的建议方案。 新医改方案全民征求意见，通过民主促进医疗民生的以人为本理念，是史无前例的重大突破。 在科学发展观的指引下，国务院医改领导小组在整合十家机构医改方案建议的基础上，于2008年10月14日，向全社会公布了《深化医药卫生体制改革指导意见》征求意见稿，向全民征求意见，自此新医改制定进一步迈上了“民主”促进“医疗民生”的科学发展轨道。 在一个月时间里，根据国家发改委的统计，截至2008年11月14日16时，通过网络、传真、信件等方式共收到了各类反馈意见35260条。医改领导小组在整合了各类意见的基础上，于2009年3月17日中共中央出台了历时两年多制定出的《深化医药卫生体制改革指导意见》正式文件，标志着新一轮医药改革正式揭开大幕。 思考： 有哪些主体参与制定新医改方案？ 各主体之间的行为方式？ 第3章 政策系统与政策主体 任何具体的公共政策活动都是在一定的政策环境中展开和运行的，从有机生态的角度来审视，可以将具体公共政策活动的外部环境因素的总和称之为政策活动的外部生态，将具体公共政策活动的内部因素的总和称之为政策活动的内部生态。 公共政策活动是其外部生态和内部生态之间通过互动实现相互适应和改造的过程。 第一节 政策系统的构成及其环境 政策系统界定为一个由政策主体系统、政策支持系统以及将政策主体系统与政策环境连接起来的反馈系统构成的有机整体。对政策系统的考察通常是在两个层次上展开： 第一层次分析政策系统内部的结构要素及其功能，为优化政策系统、提高政策效力提供依据； 第二层次分析政策系统与环境的关系，以揭示公共政策问题的前因后果、公共决策的条件和情势，并对政策效果进行评估。 一、公共政策的主体与客体 公共政策是人类通过自身的活动解决社会公共问题的过程，也就是政策主体为应对来自环境的挑战以及自身维持、存续和发展的需要，借助公共权力和公共资源，通过一定的方式作用于政策客体的过程。 （一）公共政策主体 公共政策主体就是那些在特定政策环境中直接或间接地参与公共政策制定、实施、评估、监控的行为者。这里的“行为者”，既包括个人，也包括团体或组织。 尽管世界各国的政策环境不尽相同，但公共政策主体在构成上并无根本性区别，差异主要在于这些主体在政策系统过程中所处的地位、作用的方式以及影响的程度。 可以将公共政策主体分为直接主体和间接主体两大类。 1.直接主体 公共政策的直接主体，即公共政策的法定生产者，也就是那些获得宪法和法律授权，