2014421肺栓塞护理查房.ppt

流行病学 美国每年约2000,000人患DVT 约 600,000人患PE 因VTE及并发症所致的死亡人数超过300,000，大于AIDS及乳腺癌死亡人数的总和 肺栓塞的现状 发病率高：仅次于CAD和HBP。 易漏诊及误诊：警惕性不高，漏诊率高。 不经治疗死亡率高：达20%-30%。 明确诊疗者死亡率明显下降：可降至2-8% 查房内容 病史汇报 肺栓塞的相关知识 针对该患者提出主要的护理诊断及措施 肺栓塞的健康指导 一 病史汇报 二 肺栓塞相关知识 危险因素 发生静脉血栓的重要因素 血流的瘀滞 血管壁的损伤 高凝状态 危险因素 血流的瘀滞：活动受限，久病卧床、下肢静脉曲张、肥胖、休克、充血性心衰，接受历时较长的腹腔和盆腔手术。 静脉血管壁的损伤：股静脉穿刺及插管、肿瘤、烧伤、糖尿病等，血管壁损伤时，导致血管内皮细胞损伤，促使凝血和血栓形成。 高凝状态：恶性肿瘤、真性红细胞增多、高胱胺酸尿、败血症、感染性心内膜炎及口服避孕药。 危险因素 遗传性因素 抗凝血酶-III（AT-III）缺乏症； 蛋白C缺乏症； 蛋白S缺乏症； 活化的蛋白C抵抗； 凝血酶原基因G20210A变异； 先天性纤溶异常等 治疗方法与策略 四 护理措施 （一）并发症 心脏骤停 立即抢救： 行胸外心脏按压和球囊辅助呼吸，并迅速通知