临床2013年真题讲解祥解.ppt

92.该患者首选的降压药物是EA． 氨氯地平B． 美托洛尔C． 哌唑嗪D． 氢氯噻嗪E．氯沙坦 A. 螺内酯B. 氨氯地平C. 氢氯噻嗪D. 维拉帕米缓释剂E. 美托洛尔93.高血压伴支气管哮喘患者禁用E 94.高血压伴高钾血症患者禁用A A. 肺炎克雷伯杆菌B. 大肠埃希菌C. 铜绿假单胞菌D. 金黄色葡萄球菌E. 流感嗜血杆菌95.上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是E96.上述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是D 63.女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕，心律齐。查体：BP95/65?mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1-V3导联ST段压低0.2?mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是CA． 二度窦房传导阻滞B． 完全性右束支传导阻滞C． 三度房室传导阻滞D． 心房扑动E． 窦性心动过缓 64.男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BP120/80?mmHg，心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是D A． 放射性核素静态心肌显像B． 动态心电图C． 超声心动图D． 心电图运动负荷试验E． 胸部X线片 65.女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5?o?C，左肾区叩击痛阳性。血常规WBC11.9×109/L，N0.82，尿常规：RBC5-8/HP，WBC30-35/HP，尿蛋白（±），最可能得诊断是D A． 急性胰腺炎B． 急性肾小球肾炎C． 急性膀胱炎D． 急性肾盂肾炎E． 急性胃肠炎 ?66.男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：160/90?mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9?mmol/L，Scr655.6mol/L。动脉血气分析：PH7.31，PaO265?mmHg，PaCO233?mmHg，BE-8.5?mmol/L，急需采取的最主要治疗措施是AA． 透析治疗B． 利尿治疗C． 降压治疗D． 口服泼尼松E． 纠正酸中毒 67.男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：80/60?mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7?mmol/L，血钠124?mmol/L，血钾5.2?mmol/L，最可能的病因是A A． 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症B． 胰岛素瘤C． 营养不良D． 2型糖尿病E． 自主神经功能紊乱 68.男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1-2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常，为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是D A． 支气管镜B． 睡眠呼吸监测C． 胸部CTD． 支气管激发试验E． 血气分析 69.女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发作发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5?o?C，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能得诊断是AA． 支气管扩张B． 支气管肺癌C． 肺结核D． 慢性支气管炎E． 肺脓肿 70.女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能得诊断是B A． 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B． 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C． 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D． 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E． 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 71.男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5-10分钟，休息2-3分钟可自行缓解。查体：BP140/90?mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是E A． 地高辛B． 胺碘酮C． 普罗帕酮D． 维拉帕米E． 美托洛尔 72.男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/7?0mmHg。尿蛋白定量2.5g/L，尿红细胞20-30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141mol/L，临床诊断为B A． 急性肾小球肾炎B． 慢性肾小球肾炎C． 急进性肾小球肾炎D． 无症状性蛋白尿和（或）血尿E． 肾病综合征 73.男，30岁，发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右，发作时BP180-220/110-140mmHg，平素血压正